記者從有關(guān)部門了解到，國(guó)家發(fā)展改革委已就推進(jìn)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的方案向各省物價(jià)部門下發(fā)征求意見稿，討論全面放開藥品價(jià)格并放開大部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這一舉動(dòng)表明，放開藥品政府定價(jià)的條件已漸趨成熟，人們所期望的讓市場(chǎng)來更好配置資源、讓市場(chǎng)來決定藥品價(jià)格邁出了重要步伐。
長(zhǎng)期以來，我國(guó)對(duì)藥品價(jià)格實(shí)施政府定價(jià)。在市場(chǎng)發(fā)育尚不成熟的特殊歷史時(shí)期，政府定價(jià)對(duì)抑制藥品價(jià)格過快上漲，的確發(fā)揮了積極作用。但是，隨著我國(guó)藥品市場(chǎng)的快速發(fā)展，政府定價(jià)的弊端日益凸顯，甚至出現(xiàn)政府管控越多某些藥品的價(jià)格就越高的奇怪現(xiàn)象，還助長(zhǎng)了醫(yī)療腐敗，讓百姓嘖有煩言，視條件相對(duì)成熟放開政府定價(jià)，由市場(chǎng)主體自由競(jìng)爭(zhēng)，成為社會(huì)的普遍呼聲。
1996年以前，除少數(shù)基本治療藥物以外，我國(guó)絕大部分藥品的價(jià)格由市場(chǎng)形成，流通秩序比較混亂、藥品價(jià)格快速上漲，社會(huì)反映強(qiáng)烈。從1996年起，政府加強(qiáng)了對(duì)藥價(jià)的管理，采取略低于市場(chǎng)價(jià)格制定最高零售價(jià)格并逐步降低藥價(jià)的辦法來管理藥價(jià)。十多年來，政府采取了多次降價(jià)行動(dòng)，下發(fā)了30多個(gè)降價(jià)文件。不過，部分藥價(jià)得到控制的同時(shí)，也呈現(xiàn)出一些受限制的低價(jià)藥短缺的現(xiàn)象，甚至一度出現(xiàn)政府限什么、市場(chǎng)上就沒什么的怪象。這就表明，以政府主導(dǎo)價(jià)格的手段來管控藥價(jià)，在當(dāng)今時(shí)代已經(jīng)不太能適應(yīng)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展要求了。
黨的十八屆三中全會(huì)提出，要緊緊圍繞使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用深化經(jīng)濟(jì)體制改革，完善主要由市場(chǎng)決定價(jià)格的機(jī)制。而對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)來講，讓市場(chǎng)來決定藥品的價(jià)格是改革的大方向。當(dāng)前，放開藥品價(jià)格的政府定價(jià)條件已經(jīng)成熟：我國(guó)藥品市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)；藥品集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制不斷完善；全民醫(yī)保體系基本建立，對(duì)制約醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲、規(guī)范診療和用藥行為的作用日益增強(qiáng)；強(qiáng)化藥品市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管的體系也趨于成熟。
將藥品定價(jià)權(quán)歸還給市場(chǎng)，以合理的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)來形成醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格，有利于制藥工業(yè)和整體市場(chǎng)秩序的發(fā)展與整肅，也是讓患者都得到更多實(shí)惠、更多自由選擇的必然一步。今年以來，我國(guó)已先行放開700多種醫(yī)保目錄內(nèi)的低價(jià)藥價(jià)格，江西省放開了省管全部601種非處方藥品價(jià)格，市場(chǎng)運(yùn)行平穩(wěn)，社會(huì)反映良好。
價(jià)格改革牽一發(fā)而動(dòng)全身。將藥品定價(jià)權(quán)歸還給市場(chǎng)，并不代表政府撒手不管。相反，有關(guān)各方必須同步推進(jìn)配套改革，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，維護(hù)良好的醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，真正做到讓藥價(jià)降下來，服務(wù)升上去，醫(yī)保保得住。 記者安蓓