“9月1日，取消‘便民門診’”，首兒所最近貼出的這一告示引發(fā)爭議，很多家長都大呼不解。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅僅是首兒所，這種俗稱“開藥門診”的“便民門診”正逐漸從本市大醫(yī)院中消失。業(yè)內(nèi)人士分析，取消的原因主要是“便民門診”不診斷只開藥，存在用藥安全隱患。
多家醫(yī)院取消“便民門診”
記者昨天在首兒所看到，“便民門診”的取消告示貼在門診顯著位置，明確9月1日起取消“便民門診”。此舉引發(fā)很多家長的不滿。
首兒所的“便民門診”即只開藥不診斷的簡易門診。這種門診在本市出現(xiàn)，最早可追溯至上世紀(jì)80年代。大醫(yī)院中的簡易門診的確曾起到便民作用，為很多患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者只拿藥不看病，或只做簡單化驗提供了方便。
記者發(fā)現(xiàn)，近年來，簡易門診正陸續(xù)從北京大醫(yī)院中消失。2012年7月，友誼醫(yī)院取消簡易門診，此后，朝陽醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北醫(yī)三院等也陸續(xù)取消簡易門診。
簡易門診用藥安全存隱患
簡易門診既然便民，為什么要取消呢？其實，首兒所的“取消告示”中已經(jīng)言明：“規(guī)范門診工作，促進臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，最大限度地保障患兒的用藥安全”。
記者從首兒所有關(guān)部門了解到，便民門診在開設(shè)過程中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者用藥存在安全隱患問題。首兒所有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，與成人不同，兒童的病情變化較快，以往便民門診醫(yī)師根據(jù)就診記錄開藥，但沒有親自診治患者，這其實存在用藥安全隱患。
一所醫(yī)院的醫(yī)生還表示，簡易門診的大夫來自某個科室，但患者要開的藥可能涉及多個科室，值守門診的大夫未必了解，開藥有誤，就會危及患者的健康。
簡易門診讓“藥販子”鉆空子
由于不問診，只開藥，簡易門診還給“藥販子”有機可乘。據(jù)醫(yī)院介紹，部分藥販子反復(fù)使用不同患者的信息來院開藥、倒藥，然后在網(wǎng)絡(luò)平臺銷售牟利。此外，簡易門診中，家屬或朋友代開藥的現(xiàn)象占了一多半。
有醫(yī)院醫(yī)生表示，即使是慢性病患者，其病情也會發(fā)生變化，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，避免漏診或延誤治療。而病人不來門診，家屬或朋友代開藥品，就會導(dǎo)致醫(yī)生對病人的病情變化不能準(zhǔn)確了解，從而在配藥的劑量上無法精確把控，也存在安全隱患。
患者開藥掛普通號省時間
很多醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，取消簡易門診是北京市醫(yī)改的一大趨勢。大醫(yī)院有大醫(yī)院的職責(zé)，主要承擔(dān)部分危重疾病和疑難復(fù)雜疾病的診療；二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)才主要承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)療工作。業(yè)內(nèi)人士表示，本市的醫(yī)保政策導(dǎo)向也是如此，以引導(dǎo)“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”。
大醫(yī)院取消簡易門診后，慢性病患者可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開藥。在社區(qū)服務(wù)的是全科醫(yī)生，不僅能對病人的病情全面診斷，還能及時調(diào)整病人用藥。此外，還有大醫(yī)院建議以往看簡易門診的患者，到醫(yī)院開藥盡量不掛專家號，避免長時間候診。如果只開藥的話，可以只掛普通號或?qū)２√?，這樣既能得到必要的診斷，開到所需的藥品，還節(jié)省時間。(記者 方芳）