圖/全景
受訪專家/解放軍第四五八醫(yī)院康復醫(yī)學科主任 駱明軍
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 吳燕玲
秋高氣爽，登高遠眺心曠神怡。心情是開闊了，膝蓋卻要受苦。據(jù)了解，老年朋友活動量增大，骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的幾率大幅上升。康復科醫(yī)生提醒，登山運動不適合老人，若在爬山的第二天就出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，要及時就醫(yī)接受理療。
常登山，
老人小心關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作
老年人登山容易出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，年輕人運動不當，也可導致膝關(guān)節(jié)的急性韌帶損傷，發(fā)作起來連平路都不能走了。
解放軍第458醫(yī)院康復科主任駱明軍稱，前段時間一周收治了三個踢毽子踢傷膝蓋的患者，因為膝關(guān)節(jié)活動主要是前后的，側(cè)向活動少，而踢毽子側(cè)向活動多，所以易出現(xiàn)急性損傷。
駱明軍說，這類膝蓋損傷可以使用沖擊波治療，因為膝關(guān)節(jié)有很多小韌帶支撐，年輕人的膝蓋損傷是局部的，不同于老人的大面積的骨性關(guān)節(jié)炎。沖擊波屬于理療中的微創(chuàng)治療。
醫(yī)院理療的項目包括磁療、超短波、微波、電腦中頻、沖擊波、針灸等。關(guān)節(jié)炎的損傷存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，這些理療項目可以滲透到關(guān)節(jié)腔里面，處理病灶，鎮(zhèn)痛和消除炎癥。對骨性關(guān)節(jié)炎，一般采用是磁療+超短波的理療方式，痛得厲害的患者可加用針灸或溫針灸。
臨床中，也有患者關(guān)節(jié)炎發(fā)作了，干脆什么都不干，疼痛就躺在家休息。駱明軍表示，骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，年齡越大發(fā)病率越高，根治不可能。容易復發(fā)，但及時治療能較好控制癥狀。
他強調(diào)，爬山后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛要及時理療，消除癥狀。在急性發(fā)作期，患者要注意休息，休息時在腳下墊被子、靠墊等，把腿抬高，這樣可以消腫，促進下肢腫脹的血液往心臟回流。
關(guān)節(jié)炎發(fā)作，理療是最有效最經(jīng)濟的方法
對骨關(guān)節(jié)炎，駱明軍強調(diào)理療是最有效最經(jīng)濟的方法，但大眾對其認識不夠深，沒把它當成正規(guī)治療手段。他表示，臨床上發(fā)現(xiàn)不少人對“理療”存在一些認識誤區(qū)——
誤區(qū)1：輸液效果一定比理療好
不少患者認為靜脈輸一些活血化瘀、鎮(zhèn)痛的藥物比理療效果好，不愿做理療。“實際理療作用更直接一些。”他說，藥物打入血管到全身，能到膝關(guān)節(jié)局部的少，加上膝關(guān)節(jié)本身血液循環(huán)就不好，藥物作用就更微小了。而理療是直接作用到有問題的地方。
采取什么理療方式要根據(jù)患者個人情況、癥狀，不能一概而論。若患者痛得難受腫得厲害，也可考慮用消炎藥或往關(guān)節(jié)腔打針。關(guān)節(jié)間隙非常窄的患者還可以手術(shù),骨性關(guān)節(jié)炎做手術(shù)的患者極少。
誤區(qū)2：頻譜儀就是做“理療”
駱明軍表示，時下很多人家里都有烤熱燈、頻譜儀等所謂的家用理療設(shè)備，雖然烤的時候很熱，但只作用于皮膚表面，無法滲透至關(guān)節(jié)里面，實際作用不大。
還有些人簡單地將理療當成按摩、熱敷。熱敷讓人感覺舒服一點，但對關(guān)節(jié)腔里面的作用也不大。而對骨關(guān)節(jié)炎的理療很少包括按摩，因為一般腰背大肌肉才適合按摩，關(guān)節(jié)是肌腱韌帶沒辦法按摩。