采訪專家：八一醫(yī)院腫瘤外科主任 王軒
家住蘇北的趙大爺半年前出現(xiàn)稀便且次數(shù)日漸增多，他沒(méi)當(dāng)回事，但一個(gè)月后，他發(fā)現(xiàn)大便外附著有鮮血，便趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。在發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)口5公分的地方有一處直腸癌后，醫(yī)生告訴他要做開(kāi)腹手術(shù)。在得知手術(shù)有可能會(huì)挖除肛門(mén)，且以后需要每天掛一個(gè)糞袋在身上，
趙大爺家屬慕名來(lái)到八一醫(yī)院腫瘤外科后，王軒主任認(rèn)為，從老人的檢查結(jié)果來(lái)看，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，有可能保留肛門(mén)。更沒(méi)想到的是，老人術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了，術(shù)后一周就恢復(fù)出院。
專家說(shuō)，對(duì)于老人這樣的情況，如果手術(shù)操作精細(xì)，就有了保留肛門(mén)的可能。通過(guò)腹腔鏡的鏡頭，可以放大局部的畫(huà)面，更清楚地看到直腸周圍的解剖結(jié)構(gòu)和細(xì)小血管的分布，在男性狹窄的骨盆內(nèi)可以避免損傷旁邊的輸尿管、精囊腺等組織。通過(guò)鏡頭和長(zhǎng)柄器械的配合，解決了開(kāi)腹手術(shù)中視野狹窄、操作困難的尷尬。手術(shù)后可以早期下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床引起的肺部感染等并發(fā)癥，這樣對(duì)胃腸功能恢復(fù)也有幫助，可以盡早進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，為后期配合內(nèi)科治療提供了條件。
八一醫(yī)院腫瘤外科自從引進(jìn)高清腹腔鏡以來(lái)已經(jīng)開(kāi)展手術(shù)超過(guò)百例，通過(guò)對(duì)手術(shù)后病理結(jié)果的分析，在腫瘤切除的完整性和清掃淋巴結(jié)的數(shù)量上均與開(kāi)腹手術(shù)相當(dāng)。腹腔鏡手術(shù)的比例仍將持續(xù)增加，各種形式的微創(chuàng)手術(shù)必將成為技術(shù)進(jìn)步后的必然趨勢(shì)。 江 濤