1、含有鞣質的中藥：地榆、石榴花、山楂、烏梅、兒茶、金櫻子、五倍子、大黃、訶子、虎枝、仙鶴草等，不宜與四環(huán)素類、紅霉素、克林霉素等同時服用，易生成鞣酸鹽沉淀，不易被吸收，導致藥物的生物利用度降低。
2、含金屬離子的中藥：含鈣離子的中藥石膏、石決明、龍骨、龍齒、牡蠣、瓦楞子；含鋁離子的中藥明礬；含銅的中藥自然銅及磁石、代赫石、赤石脂、鐘乳石等與四環(huán)素類、大環(huán)內酯類、氟喹諾酮類抗生素同服，會形成難吸收螯合物，影響其在腸道吸收，導致療效降低。
3、含堿性成分的中草藥：黃連、麻黃，不宜與呈酸性的頭孢類抗生素合用，致使療效降低。
4、含有機酸的中藥： 烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子。不可與紅霉素、磺胺類等堿性抗生素配伍，降低抗生素的作用，由于這類抗生素在堿性環(huán)境下抗菌能力增強，酸性環(huán)境使其分解，抗菌效果減弱；同時酸性環(huán)境使乙酰化磺胺類溶解度降低，在腎小管中析出，形成結晶，引起腎損害。
5、含消化酶類中藥：神曲、麥芽、豆豉，若與抗生素同服可產生不良相互作用, 因神曲、豆豉、麥芽等含消化酶的中藥與抗生素同服時。抗生素會降低酶的活性，致使該類中藥的消化功能減弱,同時抗生素的抗菌作用也減弱。
所以，對于因細菌感染而服用抗生素的患者，醫(yī)生在開具中藥時，盡量避開這五類中藥，如果必須服用，盡量和抗生素隔開1-2小時，以減少因藥物相互作用導致的不良作用。（華商網）