春天，體檢旺季。
來(lái)自杭州各大醫(yī)院體檢中心的報(bào)告顯示，三成體檢者患有脂肪肝，是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
專家提醒，脂肪肝不是亞健康，拖著不治會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
浙醫(yī)一院消化內(nèi)科主任厲有名教授指出：體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝之后，許多人不以為然，只是稍稍控制飲食，沒(méi)有規(guī)范就診，帶病的結(jié)果就是引起肝硬化，或是發(fā)生了心腦疾病。
昨日(3月18日)是“愛(ài)肝日”，“2012年全國(guó)脂肪肝健康促進(jìn)項(xiàng)目”也在日前啟動(dòng)。該項(xiàng)目由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦、賽諾菲公司支持。包括浙醫(yī)一院、杭州市六醫(yī)院在內(nèi)，全國(guó)有34家大醫(yī)院建立了“脂肪肝診治中心”。各中心建立了便捷通道，方便患者在完成檢查、確診病情后，接受專業(yè)治療。
脂肪肝，肝癌新誘因
在醫(yī)生們看來(lái)，脂肪肝的可怕之處在于，脂肪肝還是肝硬化的主要原因。
隨著乙肝疫苗的推廣，將來(lái)10~20年乙肝肝硬化的發(fā)生在減少，脂肪肝可能成為肝硬化的一個(gè)主要原因。而肝硬化再進(jìn)一步發(fā)展，就是肝癌。
最近，杭州市第六人民醫(yī)院完成了一項(xiàng)調(diào)查：他們對(duì)近383名脂肪肝病人進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤，發(fā)現(xiàn)，隨訪5~15年后，有6%的病人死亡，死亡原因是惡性腫瘤，其中，有2名病人患上了肝癌。
脂肪肝進(jìn)展到肝癌，究竟有多遠(yuǎn)？
市六醫(yī)院脂肪肝診治中心負(fù)責(zé)人、肝病專家施軍平說(shuō)，如果不及時(shí)治療，脂肪肝會(huì)惡化為脂肪性肝炎，繼而惡化為肝硬化，最后變成肝癌。“國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，從脂肪肝進(jìn)展到肝癌，通常需要20年時(shí)間。”
脂肪肝，是全身代謝紊亂的一個(gè)預(yù)警信號(hào)。而大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等，都和代謝紊亂關(guān)系密切。所以，脂肪肝患者發(fā)生這些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也很大。
年輕人喝碳酸飲料，易得“胖肝”
為何不胖的人，體檢出來(lái)也患有脂肪肝？
施軍平指出，原因是，這些人有“肝臟胰島素抵抗”病癥，他們體內(nèi)的脂肪就會(huì)先儲(chǔ)存在肝臟中。也就是說(shuō)，看起來(lái)身材苗條，實(shí)際上肝臟已經(jīng)先“胖”了起來(lái)。
這樣的內(nèi)臟肥胖，容易引發(fā)代謝綜合征。這一現(xiàn)象在年輕人、尤其是愛(ài)喝大量碳酸飲料的人群中，比較多見(jiàn)。因?yàn)椋^(guò)量的脂肪酸不能被肝臟轉(zhuǎn)化成能量后，就會(huì)釋放到血液里，損傷血管，引起動(dòng)脈硬化，心腦血管等慢性病就由此誘發(fā)了。
“所以說(shuō)，脂肪肝其實(shí)是糖尿病、冠心病、高血壓和高血脂等疾病的罪魁禍?zhǔn)祝彩呛芏嗦约膊〖磳l(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。”施軍平說(shuō)。50%的糖尿病患者有脂肪肝，25%的脂肪肝患者還有糖尿病。
脂肪肝不是亞健康，需要治療
作為人體代謝紊亂的信號(hào)，脂肪肝初期其實(shí)是可以逆轉(zhuǎn)的。然而，等到肝臟負(fù)荷過(guò)重，血糖、血脂上升，糖尿病，高血壓、冠心病都出來(lái)之后再去治療，就不那么容易了。
厲有名說(shuō)，脂肪肝的診斷，現(xiàn)在臨床主要靠B超，但是也會(huì)帶來(lái)漏診和誤診；如果要進(jìn)一步明確診斷，可能需要依靠CT或者核磁共振。
施軍平說(shuō)，很多人總認(rèn)為，脂肪肝、特別是沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶增高的脂肪肝，是亞健康狀態(tài)，無(wú)需治療，這實(shí)際上是一個(gè)誤區(qū)。
在我省各大醫(yī)院的脂肪肝診療中心，對(duì)輕微脂肪肝的人群主要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)整；一旦效果不好，或者發(fā)現(xiàn)有比較明顯的肝病進(jìn)展，就需要1~2種的藥物治療。
因?yàn)椋昧酥靖危欢ㄒJ(rèn)真對(duì)待。（錢江晚報(bào)）