昨日，國務(wù)院通過了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》(以下簡稱“規(guī)劃”)，按照編制思路，這一規(guī)劃將聚焦區(qū)域醫(yī)療資源布局不均等問題，更明確要在京津冀等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及大力發(fā)展社會辦醫(yī)。由此，2015年也被視為國家調(diào)整醫(yī)院布局的啟動之年。
規(guī)劃提出，將分級設(shè)置各類公立醫(yī)院，縣級原則上設(shè)1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院，地市級和省級按人口規(guī)模合理設(shè)置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院。在京津冀、長三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
“如果設(shè)立跨區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以讓更多患者在居住地就診，既方便患者同時也可以緩解京滬等大城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺等窘?jīng)r。” 長期研究醫(yī)改的中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南告訴北京商報記者。
同時，規(guī)劃中也提及要大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。
更值得關(guān)注的是，未來五年，我國還將強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，分流公立醫(yī)院普通門診。且要加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價格，改革醫(yī)保支付方式，實行政事分開、管辦分離。
國家衛(wèi)計委曾分析，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起了由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。
與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相比，當(dāng)前資源配置仍存在諸多問題，包括資源總量不足，質(zhì)量有待提高；衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系沒有建立合理的分工協(xié)作機(jī)制，碎片化的問題比較突出；公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張，部分醫(yī)院單體規(guī)模過大，以及政府對衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強(qiáng)。
蔡江南認(rèn)為，按照新規(guī)劃，通過調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，可提高醫(yī)療服務(wù)能力和資源利用效率。醫(yī)生是醫(yī)院的核心資源，只有高水平的醫(yī)生數(shù)量增多，才能支撐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容。(記者 肖瑋)