利潤率高達1300%、于湖南省被揭開蓋子的高價蘆筍片一事，一經(jīng)媒體曝光，社會一片嘩然。罵娘的，跳腳的，甚至喊打喊殺的，矛頭再次指向了醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員，因為，普通民眾所能接觸到的，也就是可以于其中直接購藥的醫(yī)療機構(gòu)了。
那么，1300%的超級暴利去了哪里？真的是醫(yī)院或醫(yī)生能夠自說自話地定價與賺取的嗎？
政府指導價，高于銷售價
在湖南，作為一種治療癌癥的輔助藥物，每一個患者都會在醫(yī)生的指導下購買這種213元一瓶的蘆筍片，但是我們今天被告知的真相是，這種由四川省大華西藥股份有限公司生產(chǎn)的藥物利潤率高達1300%，這是一個與搶劫沒有區(qū)別的利潤率。
湖南省物價局副巡視員郭志球介紹，蘆筍片的直接生產(chǎn)成本是每瓶6.83元，完全成本每瓶13.39元，公司給經(jīng)銷商的平均供貨價格是每瓶14元到19元不等。
生產(chǎn)成本為6.83元的蘆筍片，湖南省醫(yī)藥公司拿到的出廠價是15.5元；但是到了醫(yī)院，開給患者的是213元，是批發(fā)價的7倍，是出廠價的14倍。
中間的差價去了哪里？
據(jù)了解，蘆筍片在2004年就進入了湖南省的醫(yī)保目錄，2006年湖南省物價局公布的零售價就已經(jīng)高達160元，2007年在政府集中采購藥品的招投標過程中，湖南省物價局向社會公布的銷售價是218元，比醫(yī)院開給患者的價格還高了5元———這真是一個讓人看不懂的政府指導價。對此，在昨天的新聞發(fā)布會上，湖南省物價局的解釋是，沒有及時了解到相關(guān)信息。
郭志球承認，在核定蘆筍片的價格問題上，湖南省物價局工作人員確實存在把關(guān)不嚴、信息收集不全、工作不夠細致的問題，導致制發(fā)的每盒136元投標報價指導價偏高。對此，他們將積極改正。
中間環(huán)節(jié)多，層層必獲利
盡管召開了新聞發(fā)布會，盡管作出了一定程度的解釋，但人們還是不明白，蘆筍片高達1300%的利潤率究竟是通過什么方式實現(xiàn)的？錢又被誰賺去了？
藥品從出廠到消費者的手里，其中究竟要經(jīng)過多少個環(huán)節(jié)，昨天下午央視記者采訪了中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德。
于明德：“正常來說，大多數(shù)藥品從工廠出來要賣給批發(fā)公司。批發(fā)公司也可能是一道，也可能是兩道，個別的也可能有三道，就是由北京的一個藥廠給了北京的一個批發(fā)公司，北京批發(fā)公司再把這個藥品調(diào)給上海的批發(fā)公司，上海的批發(fā)公司再調(diào)到上海下面縣里的公司，縣里的公司送到縣里面的醫(yī)院，這是比較多的環(huán)節(jié)了。”
央視特約評論員王錫鋅說，其實圈外的很多人都會有這樣一個問題，干嗎不能由制藥企業(yè)直接賣給醫(yī)院？
“通過剛才專家的解讀，其實我們看到這里只有一個‘偽市場’，一個被嚴重扭曲了的市場。今天的這種機制，整個流通環(huán)節(jié)這么復雜，這么多坎，而且每一層參與者肯定都要獲利的。”王錫鋅說。
那么，如果由“真市場”定價的話，一定是讓消費者最后能得益的價格，現(xiàn)在消費者沒得益，這個價格讓誰得益了？
王錫鋅分析認為，整個銷售環(huán)節(jié)有這么多層，而整個參與到這個過程中的人都要得益。舉個簡單的例子，剛才于明德說了，銷售環(huán)節(jié)是由省級公司不斷向下級公司層層流通的，每一級流通我們知道都一定要增加成本。最后在進入醫(yī)院的時候，醫(yī)院要不要采購這種藥，可能醫(yī)院的領(lǐng)導有發(fā)言權(quán)，醫(yī)藥的藥劑科或藥室委員會的人也有發(fā)言權(quán)，最后醫(yī)生的處方把藥批出去，他也有發(fā)言權(quán)。這些發(fā)言權(quán)決定了哪些藥能夠進到醫(yī)院，哪些藥能夠銷到患者的手中。簡單地說，這種過程就是可能會存在大量商業(yè)賄賂的過程。正因為這樣，其實最終的消費者不僅僅要承受很高的藥價，而且他們還要為一種商業(yè)賄賂埋單。