本報(bào)訊 （通訊員 李 沖）近年來(lái)，丹鳳縣積極落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)服務(wù)體系建設(shè)，不斷創(chuàng)新舉措，全力做好常態(tài)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)參保群眾的根本利益。
丹鳳縣先后投入資金230萬(wàn)元，在12個(gè)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，成立158個(gè)村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)室，聘請(qǐng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保專(zhuān)干19名、村級(jí)醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員158名。將鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)和村級(jí)醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算予以保障。健全“局黨組總抓總攬、分管包抓推進(jìn)、定崗定責(zé)到人”的縱向?qū)蛹?jí)工作責(zé)任體系。組織三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系全面承接全國(guó)28項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，首批下放鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)24項(xiàng)。
丹鳳縣組織開(kāi)展醫(yī)保政策“五進(jìn)”宣傳活動(dòng)，發(fā)放入戶(hù)宣傳張貼政策明白紙、政策問(wèn)答、醫(yī)保基金監(jiān)管政策、慢性病政策宣傳折頁(yè)等近20萬(wàn)份。組織開(kāi)展“下沉式”培訓(xùn)，開(kāi)展職工醫(yī)保征繳、DIP支付改革、藥店規(guī)范管理、藥品集采操作等政策培訓(xùn)27場(chǎng)次，讓醫(yī)保經(jīng)辦人員成為群眾身邊“宣傳員”“代辦員”，有效解決服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題。舉辦醫(yī)保碼使用、藥品耗材購(gòu)銷(xiāo)存和追溯碼應(yīng)用、政務(wù)服務(wù)清單事項(xiàng)講解等醫(yī)保政策專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)12期、“丹鳳醫(yī)保大講堂”6期，持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。設(shè)置“意見(jiàn)箱”、黨員示范崗、矛盾糾紛調(diào)解崗等，及時(shí)主動(dòng)回應(yīng)群眾關(guān)切，暢通投訴舉報(bào)咨詢(xún)渠道，廣泛接受群眾監(jiān)督。成立“醫(yī)療保障政策咨詢(xún)矛盾調(diào)解工作室”，制定《“楓橋式”醫(yī)療保障政策咨詢(xún)矛盾調(diào)解流程》《醫(yī)療保障咨詢(xún)調(diào)解員管理制度》，妥善解決群眾醫(yī)保政策咨詢(xún)、矛盾調(diào)解方面問(wèn)題。截至目前，接待政策咨詢(xún)44人次，現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題30件，處理來(lái)電、來(lái)信信訪(fǎng)投訴163件，辦結(jié)率100%，回訪(fǎng)信訪(fǎng)案件133件，滿(mǎn)意率均達(dá)到99%以上。
丹鳳縣全力落實(shí)全民參保計(jì)劃，職工參保100%，居民參保率保持在98%以上，低保、監(jiān)測(cè)對(duì)象等困難群眾100%參保，參保職工和居民住院報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在80%和70%左右。全縣75家定點(diǎn)零售藥店達(dá)到規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保藥品供給側(cè)規(guī)范提升取得明顯成效。截至目前，累計(jì)檢查醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)33家，自查退回違規(guī)基金165萬(wàn)元，向縣紀(jì)委移交問(wèn)題線(xiàn)索共41條，牢牢守住醫(yī)保基金安全底線(xiàn)。積極落實(shí)“醫(yī)保領(lǐng)域高效辦成一件事”承諾，公開(kāi)細(xì)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)63項(xiàng)，所有醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行一個(gè)窗口受理、一套資料辦結(jié)、一張單子結(jié)算、一個(gè)渠道兌付，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“六統(tǒng)一”“一網(wǎng)通辦”“一站式”結(jié)算服務(wù)100%覆蓋，群眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)“最多跑一次”。梳理下放鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦權(quán)限六大類(lèi)18項(xiàng)。截至目前，累計(jì)開(kāi)展網(wǎng)上辦理退費(fèi)退保（職工）、職工異地安置等2739人次，解答醫(yī)保政策咨詢(xún)3974人次，慢病申報(bào)鑒定通過(guò)1341人。