李如濤在福建省急救中心120調度中心處理調度信息。  許陳玉攝(人民視覺)">  李如濤在福建省急救中心120調度中心處理調度信息。  許陳玉攝(人民視覺)   日前,福建省急救中心120調度員李如">
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          進醫院前,急救體系如何高效運轉(民生一線)

          2025-03-24 06:01:00

          來源:人民日報

            李如濤在福建省急救中心120調度中心處理調度信息。

            許陳玉攝(人民視覺)

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            李如濤在福建省急救中心120調度中心處理調度信息。
            許陳玉攝(人民視覺)

            日前,福建省急救中心120調度員李如濤通過電話指導家屬,在4分鐘內幫助福州市晉安區一名因嗆奶而窒息的16天嬰兒恢復自主呼吸,相關視頻引發眾多網友點贊、熱議。記者了解到:該嬰兒恢復自主呼吸后,家屬選擇取消呼叫救護車,自行帶孩子前往就近醫院住院觀察,事發4天后,嬰兒健康出院。

            視頻獲得廣泛關注后,也引發了網友對調度員群體的關注和對城市醫療急救體系的熱議。從撥打120電話,到送入急診室,整個院前急救的過程都牽動著患者、家屬和醫護人員的心。調度員是怎么工作的?急救過程中,醫護人員在做什么?患者家屬應當如何正確撥打急救電話?記者進行了采訪。

            呼叫即急救

            調度員需冷靜控場、專業指導

            “你好,我們寶寶嗆奶了,該怎么辦?”時針撥回到3月10日上午8點左右,李如濤接到了來自福州市晉安區的一通電話。

            “不要緊張,你先告訴我地址?!崩钊鐫⒓磫蛹本柔t療優先分級調度系統(MPDS系統),確認地址與聯系電話后,點擊系統上的“落單”按鈕,由另一位調度員同步聯系距離患者最近的醫院調派急救車輛前往。

            與此同時,李如濤一面安撫家屬情緒,一面快速有序詢問患者年齡、性別、是否清醒、是否有呼吸等信息,確認患者狀態。“這些問題的內容與順序都是MPDS系統的規范流程。”李如濤事后回憶,該系統共設置腹痛、溺水、過敏、中風等33組預案,按患者主訴癥狀分類,設置相關問題,幫助調度員快速準確了解患者基本情況與疾病危重等級。

            “當時孩子已經沒有呼吸,被定級為最嚴重的E級?!睍r間不等人,李如濤在電話中鎮定指導家屬進行胸外按壓與人工呼吸。在規范指導與家屬配合下,孩子終于哭出了聲。“她哭出來那一下特別響亮,我的聲音都提高了?!崩钊鐫郧宄浀卯敃r的細節。

            “醫學急救知識和控場能力是調度員的基本功?!崩钊鐫榻B,在福建省急救中心,調度員都具有醫學專業背景,“在上崗前,我們要通過基礎生命支持培訓考核、考取調度員資格證,還要進行至少3個月的崗前培訓。”

            坐上調度員席位,不代表學習的停止。

            “調度員資格證每兩年都要再認證一次?!备=ㄊ〖本戎行?20調度中心負責人陳媚介紹,中心對調度員開展常態化培訓與質控管理,定期對120電話錄音進行抽檢,發現不足,并邀請不同??漆t生給調度員再培訓,擴充臨床知識面。

            從業28年,李如濤也是第一次接到嬰兒嗆奶窒息的案例?!昂迷谌粘E嘤柗窒碇?,我從同事經歷的類似案例中積累了經驗,才能快速作出反應、流暢給予幫助?!崩钊鐫f。

            上車即入院

            院內醫護根據評估提前準備

            調度員在與患者或其家屬溝通時,醫護人員在做什么呢?

            “接到調度員指令后,就近醫院的出車駕駛員、醫生、護士與擔架員就會立即出發?!备=ㄊ〖本戎行母敝魅梧崟源航榻B,福建省急救中心依托福州大學附屬省立醫院建設,組建了120急救網絡體系,實行分區劃片并統一調度福州市城區內26家網絡醫院。

            “我們要求網絡醫院的3分鐘出車率在95%以上,同時,綠色通道設置,急救車輛、設備、藥品的配備,急救人員的資質等都必須達到相應標準?!编崟源赫f。

            救護車行駛在路上,各方力量也被迅速調動起來。

            救護車的車載平板電腦上會實時顯示調度員獲取的評估信息,供車內醫護人員提前了解?!暗竭_現場后,醫生立即急救處理,并把評估結果通過院前預警告知系統與院內進行銜接,院內相關科室的醫生可以在搶救室、導管室和手術室提前準備,等待患者到來?!备V荽髮W附屬省立醫院急診科主任陳宏毅介紹,面對突發重大公共事件時,如遇道路擁堵,120調度員可通過“醫警聯動救護車護航平臺”申請護航,交警就能依據實時路況,為救護車實施綠燈保障。

            “時間就是生命,我們不但要盡可能救活患者,還要提高病患此后的生活質量,降低致殘率?!标惡暌阏f。

            福建省急救中心獨立于普通門診,設有院前急救部、急診搶救室、急診內外科病房、急診重癥醫學科、急診手術室、急診麻醉科、各專科急診診室以及急診藥房、急診B超、急診CT室、急診檢驗科、急診放射科等一系列輔助科室。鄭曉春介紹,該中心具備完善的院前急救、院內救治、重癥監護等三大功能,可有效推動院前急救與院內救治一體化進程。

            急救需醫患密切配合

            學會正確撥打120電話

            醫護人員掌握專業知識,經過長時間訓練,能夠及時響應。但作為未掌握充分急救知識的患者家屬,又應該怎么做呢?

            “120調度員的每一個問題與指令都經過科學驗證,非常重要。”陳媚提示,調度員的詢問與指導不影響中心調派救護車,越是遇到危急情況,家屬越要有效回答調度員的每一個問題、執行調度員的每一個指令。

            “撥打120時,家屬首先要冷靜、準確、快速地傳遞地理位置和聯系方式信息,如果在戶外,可以尋找公交站、路牌等標志性建筑物?!标惷慕ㄗh,此后,需要根據調度員提示,細致描述患者的性別、年齡、病史等基本情況,以便調度員及時反饋給醫護人員,并作出現場急救處理的指導。

            對于聽障或失語等特殊人群,又應該如何呼救呢?

            鄭曉春介紹,福建在全省院前醫療急救系統上線了無障礙呼救功能,患者可通過微信小程序或手機短信進行無障礙呼救?!耙浴V菁本缺忝穹铡〕绦驗槔?,特殊人群可通過專門板塊進行文字求助。‘一鍵呼救’按鍵可直接發送預設的患者信息和實時定位?!编崟源罕硎?,該程序還可以讓在外地的家屬為家中患者求助。

            此外,鄭曉春建議部分患者不要濫用急診力量,把急診當夜間門診使用。“急診力量寶貴,希望將相關資源留給更緊急、更需要的人群?!编崟源赫f。

            《 人民日報 》( 2025年03月24日 13 版)

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