中新社臺(tái)北2月21日電 (記者 楊程晨)臺(tái)灣健保制度運(yùn)行將滿(mǎn)30年，這一被島內(nèi)民眾珍視的社會(huì)福利制度近期再度受到輿論檢視。長(zhǎng)期維持的低費(fèi)率導(dǎo)致健保基金陷入破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，令專(zhuān)家及業(yè)界人士更擔(dān)憂(yōu)的是，調(diào)漲費(fèi)率被視為政治議題，或造成這一福利制度“沒(méi)有未來(lái)”。
屬于強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)的臺(tái)灣健保實(shí)施于1995年3月。運(yùn)行近30年來(lái)，臺(tái)灣民眾以相對(duì)低廉的保費(fèi)享受較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)臺(tái)媒報(bào)道，以一名退休的公立大學(xué)教授為例，每月收入超過(guò)8萬(wàn)元(新臺(tái)幣，下同)，僅需繳納不到800元保費(fèi)。
但隨著時(shí)間推移，越來(lái)越多的專(zhuān)家及業(yè)界人士提出，按照現(xiàn)行保費(fèi)繳納水平運(yùn)營(yíng)，該制度大概率將不可持續(xù)。在21日于臺(tái)北舉行的一場(chǎng)研討會(huì)上，有專(zhuān)家指出，臺(tái)灣健保正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。
臺(tái)當(dāng)局衛(wèi)生福利事務(wù)主管部門(mén)估算，臺(tái)灣將在2025年邁入“超高齡化”社會(huì)(即65歲以上人口占總?cè)丝趦沙梢陨?。臺(tái)北政經(jīng)學(xué)院基金會(huì)董事長(zhǎng)黃煌雄21日表示，這意味著臺(tái)灣的健保支出將不斷增加，但嚴(yán)重的“少子化”趨勢(shì)、年輕族群薪資“凍漲”等問(wèn)題卻在持續(xù)減少健保收入。
臺(tái)灣公共衛(wèi)生學(xué)者楊志良曾在訪(fǎng)談節(jié)目中談到，設(shè)置健保制度的初衷是動(dòng)用集體力量去達(dá)成“人人都能就醫(yī)”的目標(biāo)。時(shí)至今日，現(xiàn)實(shí)情況卻與制度設(shè)計(jì)初衷漸行漸遠(yuǎn)。
臺(tái)灣多家主流媒體近日相繼推出“健保30年”專(zhuān)題報(bào)道。臺(tái)灣陽(yáng)明交通大學(xué)醫(yī)務(wù)管理研究所教授張鴻仁接受《聯(lián)合報(bào)》采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，財(cái)務(wù)穩(wěn)定是健保永續(xù)的基礎(chǔ)。30年來(lái)，物價(jià)不斷上漲，醫(yī)療費(fèi)用也不例外。但臺(tái)灣調(diào)高健保保費(fèi)，幾乎是不可能的任務(wù)，因?yàn)闈q價(jià)被視為政治議題。30年間僅有的三次調(diào)價(jià)，也直接或間接導(dǎo)致了時(shí)任有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人下臺(tái)。
張鴻仁對(duì)健保制度的未來(lái)“不樂(lè)觀”。他說(shuō)，民眾反對(duì)調(diào)漲廉價(jià)的健保費(fèi)，執(zhí)政當(dāng)局也不愿意“啃硬骨頭”、承擔(dān)失去選票的風(fēng)險(xiǎn)。曾任臺(tái)“健康保險(xiǎn)局局長(zhǎng)”的臺(tái)灣大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)系教授鄭守夏21日受訪(fǎng)時(shí)表示，健保財(cái)務(wù)出現(xiàn)收支不平衡，根本問(wèn)題就是應(yīng)該調(diào)漲的保費(fèi)卻沒(méi)有調(diào)，這是政治考量。
“臺(tái)灣民眾會(huì)絕對(duì)反對(duì)調(diào)高保費(fèi)嗎？其實(shí)未必。”他說(shuō)，有關(guān)部門(mén)和單位需要花心思去解釋利弊，在政策宣介上下功夫。
21日的研討會(huì)上，多位與會(huì)發(fā)言人還表示，臺(tái)灣的健保制度改革已至深水區(qū)，民進(jìn)黨當(dāng)局應(yīng)展現(xiàn)決斷力，造福年輕世代。(完)