中新網成都1月24日電 (記者 王鵬)“加快分級診療體系建設，推進緊密型醫聯體和縣域醫療衛生次中心建設，發展互聯網醫院、遠程診療和‘AI＋醫療’，促進優質醫療資源更好下沉。”2025年四川省兩會，推進緊密型醫聯體和縣域醫療衛生次中心建設被寫進政府工作報告，其背后是促進優質醫療資源下沉基層的現實需求。
長期以來，四川省面臨優質醫療資源總量不足，醫療資源區域之間、城鄉之間分布不均，基層醫療衛生服務能力薄弱等突出問題。如何進一步補齊基層醫療短板，讓群眾在“家門口”看好病？這也是四川省兩會期間倍受代表委員關注的話題。
2024年7月，在攀枝花市米易縣村衛生室，村民在做心電圖檢查。(資料圖)記者 王鵬 攝四川省人大代表凌國青指出，從人口結構與就醫流向來看，四川作為人口流出大省，鄉鎮人口流失嚴重，鄉村多為老齡留守人口，加上交通條件改善，大量患者選擇前往上級醫院，導致基層醫療機構診療需求減小。同時，部分基層醫療機構存在專業人才匱乏、設備技術落后等，使其服務能力減弱，進一步加劇了基層醫療困境。
凌國青認為，鑒于部分基層醫療機構診療業務下滑、運營困難的現狀，應加強基本公共衛生服務投入。比如將家庭醫生個性化簽約包納入醫保報銷范疇，增加慢性病患者報銷比例，加大各級財政資金匹配力度，用于提升信息化建設、人才隊伍引進、健康服務能力提升等項目。
當基層醫療服務能力減弱，推進分級診療也自然困難重重。四川省人大代表、安岳縣人民醫院院長何紹亞說，當下大醫院人滿為患，基層醫療機構卻門可羅雀，理想的分級診療應是“小病去社區、大病進醫院、康復回社區”，“可現實中基層醫院面臨專業人員不足、團隊綜合能力不強、軟硬件配置不完善等問題，難以承擔起應有的診療責任，導致群眾對基層醫療信心不足。”
對此，何紹亞建議加大對縣級醫療機構能力建設，通過打造專家工作站，借助大三甲醫院專家的影響力，吸引和培養高層次人才，打造名醫、名科、名院。在硬件設施方面，加大對縣級龍頭醫院設備設施投入，讓基層醫院有能力開展更多診療項目，滿足患者基本需求。
四川省政府工作報告提出要“發展互聯網醫院、遠程診療和‘AI＋醫療’”，這與四川省政協委員楊志萍帶來的一份提案不謀而合。
她認為，四川應積極推進智慧醫院建設賦能縣域醫共體。比如推廣“及時超聲”技術體系的規范化應用，實現“可視化床旁實時監護”，提高診斷治療的及時性和準確性。她還建議四川加強醫療機構協同聯動能力，完善從傳感器研發、超聲可視化監測、AI數字醫療等多個維度賦能縣域緊密型醫共體。此外可通過部署數智化的便攜式、可穿戴系列超聲設備以及“云-端-數”遠程診療系統，促進縣鄉村三級醫療服務協同聯動，打造醫共體內部“初診、轉診、治療、管理”的一體化協同新模式。
當前，四川正在全省137個縣(市、區)推進緊密型縣域醫共體建設工作，建成了388個縣域醫療衛生次中心。在四川省人大代表、德陽市醫療保障局局長吳泳看來，基層醫療衛生機構“服務能力不強、群眾信任度低”“基層機構冷、城市醫院熱”的現象仍然較為突出。她認為四川應因地制宜，著眼構建“以基層為導向”的整合型醫共體模式，同時著重推行“向基層傾斜”支持政策和支付方式改革。
吳泳表示，基層醫療的重點是預防和控制疾病的發生，因此要把握需求，著實推行“以基層為主力”的醫防融合服務，推進醫防協同，推進健康管理，推進醫養結合。“以基層為主要載體，支持有條件的衛生院與養老機構聯合，開展醫養結合型老年護理和康復項目。這樣可以更好地滿足老齡化社會的現實需求，加快建設應對老齡化的醫療衛生服務體系，完善治療-康復-長期護理服務鏈和醫護康養結合一體化服務模式，實現全生命周期健康服務管理。”(完)