9月21日是世界老年癡呆日，今年的主題為“防治癡呆 關(guān)愛相伴”，老年癡呆（學名阿爾茲海默癥）是否可以預防？家人及社會等應給予怎樣的關(guān)愛？專家介紹，老年癡呆的發(fā)病原因目前并不十分明確，護理時鼓勵患者盡量多參加一些社交活動，并建議家人與患者經(jīng)常進行交流，以促進患者記憶力改善。
早期表現(xiàn)為記憶力下降
中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會常務委員、北京醫(yī)院神經(jīng)科主任陳海波告訴記者，老年癡呆發(fā)病早期的主要表現(xiàn)便是記憶力的下降，對于近期發(fā)生的事情容易忘記等。美國北卡羅來納大學口腔醫(yī)學院老年口腔醫(yī)學中心助理教授陳曦博士介紹，老年癡呆是一種進行性的神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變。這種疾病多發(fā)于老年人，并影響患者的認知、情感功能。在美國，老年癡呆發(fā)病率很高并且是老年人群中主要的致死因素之一。
患者一般無需長期住院治療
對于老年癡呆，陳海波介紹，目前臨床中主要使用一些藥物用以增強患者記憶力，改善疾病癥狀，這目前還無法阻止疾病的發(fā)展。
一般來說，老年癡呆患者并沒有長期住院治療的需要，醫(yī)院治療主要是在一段時間內(nèi)，通過一些藥物幫助改善患者記憶力，這些藥物以口服類藥物為主，因此，患者在家中也可完成，并沒有長期住院治療的必要。而且在患者出現(xiàn)記憶力衰退等認知功能下降的癥狀時，應該將其置于正常的社會環(huán)境中，參加正常的社交活動，這也有利于病情的康復，而醫(yī)院并不具備這樣的條件。
■ 護理建議
多動腦，盡量多記東西
由于老年癡呆的發(fā)病原因目前還沒有十分明確，因此，在早期進行一些相關(guān)的預防工作也有一定的難度，“一般情況下，即便已經(jīng)出現(xiàn)記憶力下降的情況，我們?nèi)越ㄗh患者多動腦，盡量多記一些東西，這也有助于回憶”，陳海波告訴記者，也建議患者盡量參加一些社交活動，同時進行適量的運動，保證飲食均衡，避免偏食。因為偏食有可能會導致體內(nèi)某種營養(yǎng)的缺乏，也可能會對大腦認知功能產(chǎn)生一些影響。
家人應與患者經(jīng)常交流
陳海波介紹，在發(fā)病早期，患者往往會出現(xiàn)記憶力下降、忘事等情況，家屬或護理人員應盡量鼓勵患者參加一些社交活動，同時，家人、親屬等應對患者給予關(guān)愛，經(jīng)常與患者講話、交流，因為患者在出現(xiàn)記憶力下降時，也有可能產(chǎn)生被家人拋棄的想法，此外，語言功能本身也是大腦認知功能的一部分，經(jīng)常進行交流也有助于改善患者記憶。
陳曦建議，在護理老年癡呆患者時，有一些細節(jié)需要引起注意，如不要將癡呆的病人獨自留在家中，也盡量不要讓病人自己去取藥和吃藥。癡呆的病人往往喪失了遵從醫(yī)囑自己服藥的能力。如果讓他們自己管理他們的藥品，往往會造成亂吃藥或者藥物過量，有藥物中毒的危險。
陳海波表示，心理方面的護理也是老年癡呆患者護理中的一個方面，因為部分患者也會出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況，家人應給予足夠的關(guān)注并盡量與之溝通。
保持口腔健康防止吸入性肺炎
陳曦表示，良好的口腔衛(wèi)生和口腔健康不僅能夠幫助癡呆病人更好地攝取營養(yǎng)，還能夠減少牙源性疼痛，并預防機體其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。與健康的老年人相比，癡呆合并有吞咽障礙的病人更容易患吸入性肺炎。吸入性肺炎也是老年人中常見的致死因素之一。研究顯示，良好的口腔衛(wèi)生可以顯著降低這些病人患吸入性肺炎的風險。
癡呆病人的一些無法解釋且藥物無法控制的行為或者情緒的變化，例如拒絕進食和飲水，拒絕刷牙，莫名其妙哭泣，自殘行為也很可能與牙源性的感染和疼痛有關(guān)。