絕大多數(shù)人都經(jīng)歷過腰痛，特別是中老年人，每當(dāng)發(fā)生腰痛時(shí)，我們第一反應(yīng)都會(huì)認(rèn)為是腰椎、肌肉、韌帶方面的問題，比如坐多了、腰肌勞損了、腰椎有問題等等是我們最常給自己下的診斷。
其實(shí)，在不少情況下，腰部疼痛可能問題并不在腰，腰痛只是一種外在表現(xiàn)，而實(shí)質(zhì)問題可能發(fā)生在腰部的臨近器官上，如腎、胰腺、肺、前列腺、子宮等發(fā)生病變，都可以引發(fā)腰痛。
譬如當(dāng)出現(xiàn)腰部酸痛或鈍痛時(shí)，甚至難以忍受的劇痛，或者沿著輸尿管放射，以至于會(huì)陰部也出現(xiàn)疼痛，就要考慮到泌尿系統(tǒng)問題，如急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核等。
胰腺疾病引起的腰痛，通常由上腹部放射而來。因?yàn)橐认侔け《煌晟疲坏┮认儆醒装Y或腫瘤，易波及附近的組織和器官，從而引發(fā)腰背痛。胰腺癌患者，長(zhǎng)出現(xiàn)異常劇烈的腰背痛，坐位時(shí)會(huì)有所減輕。
對(duì)于男性來說，慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺腫瘤等，也可引起腰部疼痛，主要表現(xiàn)在腰骶部，并伴有會(huì)陰部不適感、尿道的灼燒感及尿頻尿急等癥狀。
女性生殖系統(tǒng)疾病也常引起腰痛。如急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎，如治療不及時(shí)、不徹底，炎癥遷延呈慢性化，則在盆腔內(nèi)發(fā)生廣泛粘連而致下腹痛一級(jí)腰痛。而罹患生殖器腫瘤時(shí)，當(dāng)腫瘤增大牽扯韌帶時(shí)，也會(huì)引起腹痛和腰痛。
對(duì)于老年人來說，身體許多器官呈退行性變化，因內(nèi)臟性器官病變引起腰痛的概率也會(huì)大大增加。如肺及胸膜病變、十二指腸球后部潰瘍、膽囊炎、膽石癥、闌尾炎等，在老年人身上，可能都會(huì)伴發(fā)腰痛。可見，腰部疼痛有時(shí)候會(huì)出大問題。如果腰痛突發(fā)，或持續(xù)一段時(shí)間，且一般的休息不能緩解，都建議及時(shí)就診以明確病因，以免延誤病情。
武警嘉興醫(yī)院腎內(nèi)科 方輝/文