中新網(wǎng)濟(jì)南4月17日電 (曲成蘭 黃品璇)“一人大病，全家返貧”的現(xiàn)象在中國(guó)并不罕見，為改善因病致貧、因病返貧情況，山東省人力資源和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)韓金峰17日表示，自2014年4月1日起，山東將全面實(shí)施居民大病保險(xiǎn)制度，對(duì)基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償比例不低于50%，個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬元。
“總體來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平還相對(duì)較低，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍然比較突出。”山東省人力資源和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)韓金峰在17日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示，凡參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，全部納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍；新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，可以自出生之日起享受居民大病保險(xiǎn)待遇。
韓金峰表示，自2013年山東省政府決定建立全省統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，山東17地市新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)等移交已基本完成，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系初步形成，8月底前將全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合。
“考慮到去年我省已開展新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，為搞好新舊政策的銜接，確保制度平穩(wěn)過渡，2014年，對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民患原新農(nóng)合規(guī)定的20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，單獨(dú)進(jìn)行補(bǔ)償。”韓金峰表示，自2015年起，山東居民大病保險(xiǎn)將統(tǒng)一按醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償。
韓金峰介紹說，山東居民大病保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一政策，統(tǒng)一招標(biāo)，由選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦。各統(tǒng)籌地區(qū)于2014年4月底前將大病保險(xiǎn)資金總額的80%撥付至相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；剩余的20%，經(jīng)山東省人社廳會(huì)同山東省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生和計(jì)生委對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦情況評(píng)估審計(jì)后，視評(píng)估審計(jì)情況于年底前撥付。
據(jù)了解，山東對(duì)基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償。2014年，居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下的部分不給予補(bǔ)償；個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償，10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%的補(bǔ)償；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高補(bǔ)償限額為20萬元。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，山東省大病保險(xiǎn)已經(jīng)對(duì)962人次給予了補(bǔ)償，補(bǔ)償費(fèi)用總額376.1萬元。(完)