近日有一位老人，出現(xiàn)皮疹5天。胸背部先發(fā)，表現(xiàn)為粟粒大小紅色丘疹、紅斑、皮疹逐漸融合呈暗紅色，伴瘙癢，不劇烈，未有水皰糜爛，未重視。3天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫最高38.8℃，以為是感冒服用了感冒藥。1天前出現(xiàn)口腔、眼結(jié)膜糜爛。到皮膚科就診，醫(yī)生認為是藥物特別是痛風(fēng)藥物引起的這些癥狀。后來家屬到家里拿來藥瓶，一看是別嘌呤醇。最后診斷：重癥多形紅斑型藥疹（別嘌呤醇引起）。
別嘌呤醇在體內(nèi)對黃嘌呤氧化酶有很強的抑制作用，常用來治療痛風(fēng)，以控制高尿酸血癥。由于近年來人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的改變，服用別嘌呤醇的患者亦隨之增多。別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視，且別嘌呤醇多引起重癥藥疹，在重癥藥疹致敏藥物中居首，占重癥藥疹比例約在20％左右。甚至可以引起過敏性休克等癥狀，病死率較高，應(yīng)引起足夠重視。
專家提醒要預(yù)防藥疹的發(fā)生，須遵醫(yī)囑用藥，自己不要濫用藥物；不要買郵購藥物。專家提醒,病人在使用藥物前要了解自己有無藥物過敏史，如果有則應(yīng)該避免服用該藥物，并在每次就診時告訴醫(yī)生。病人在用藥過程中，如出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮疹等，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。如果懷疑已出現(xiàn)的不良反應(yīng)又暫時找不到致敏藥物時，應(yīng)仔細記錄服用的藥名、時間和劑量，交由專科醫(yī)生進行分析。 陳懌/文