就在醫藥電商們還在為網售處方藥或解禁歡呼之際，一封聯名上書信正發往國家食藥監總局和商務部。參與聯名上書的主要有國藥旗下國大藥房、老百姓大藥房等數十家連鎖藥店，以及中國醫藥商業協會、中國醫藥物資協會等近10家國家、地方級行業協會。
實體藥店給出的理由是：零門檻放開網售處方藥將使得合理用藥難以保障，同時將導致網上假劣藥泛濫。而在醫藥電商們看來，網上售藥是大趨勢大潮流，醫藥電商的興起有助于藥品價格透明化、促進藥品價格合理化，對解決廣大患者的“買藥難、買藥貴”等問題有直接的作用。
實體藥店：
網上售處方藥難以監管
根據國家食藥監總局近日發布的《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，擬允許互聯網藥品經營者憑處方銷售處方藥，允許第三方物流配送藥品。此舉被認為打通了醫藥電商的“任督二脈”。
然而，實體藥店卻坐不住了。根據媒體報道，中國醫藥商業協會、中國醫藥物資協會、中國非處方藥協會、國大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業協會和知名藥品零售連鎖企業相關人士，連日來輾轉湖南、北京兩地，反對國家食藥總局放開處方藥互聯網銷售。
老百姓大藥房董事長謝子龍認為，網上藥店違法成本很低，加之網上藥店屬地管轄，其業務范圍又可遍布全國，這樣大大加劇了監管難度和監管工作量。如果再降低網上藥店準入要求，會導致網上假劣藥泛濫。“處方藥有很強的毒副作用，我國又是抗生素濫用范圍較廣的國家，零門檻放開網售處方藥將使得合理用藥難以保障。”
除了導致假劣藥品泛濫外，上述行業協會和藥品零售連鎖企業還提出了另外兩個反對理由。第一，網上藥店的藥品儲存、運輸條件難以符合要求，如果盲目降低網上藥店準入門檻，藥品配送過程的運輸條件堪憂，有可能危及藥品內在質量；第二，網上藥店遠比實體店情況復雜，現有條件下難以對網上藥店實施有效監管。
有實體藥店負責人擔心，由于網上藥店難以直接拿到處方，只能通過視頻、傳真等方式傳遞處方并進行審核，處方來源合法性難以確認，使監管難度加大，可能使網上藥店成為違規銷售處方藥的溫床。
網上藥店：
網上售藥是大勢所趨
在網上藥店看來，國家食藥監總局經過長期調研討論達成《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，正是應民意及行業強烈呼吁及推動之舉。
“放開處方藥網上銷售，其實更有利于用藥安全的監管。”八百方醫藥健康網購商城品牌負責人胡飛琴對南方日報記者表示，國家一直非常重視用藥安全問題，在實體藥店購買處方藥需要憑處方單進行購買，但是藥店處方藥線下銷售是很難監管的。據其介紹，八百方醫藥健康網購商城自2009年開始，便從解決廣大消費者“買藥難，買藥貴”的民生問題出發，探索醫藥電商發展之路。
在胡飛琴看來，借助于現代互聯網技術，網上售藥可實現藥品銷售全程信息化管理，全面記錄售藥機構信息（藥店名、藥店聯系方式等）、購藥者信息（患者姓名、電話、地址等）、藥品銷售信息（藥品名、購買數量、購買頻率等），從而有助于用藥安全的管理落到實處。
康愛多網上藥店CEO王燕雄也表示，解禁處方藥是一個利國利民的好政策，有助于解決老百姓看病貴、看病難的問題。“處方藥如果可以在網上藥店買，慢性病患者就不用到醫院排長隊買藥，而且電務商務的最大特性就是透明，藥價將會明顯下降。”王燕雄說。
多位醫藥電商人士指出，此次《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》的出臺是順應時代需求、市場發展趨勢，符合消費者利益之舉。醫藥電商的興起有助于藥品價格透明化、促進藥品價格合理化（藥品價格可便宜10%-30%），解決部分地區藥品稀缺問題，對解決廣大患者的“買藥難、買藥貴”等問題有直接的作用。
思考：
對實體藥店的沖擊有多大？
據了解，此次持反對意見的藥品零售連鎖企業多數都擁有數量龐大的實體藥店，但網上藥店發展平平。網上藥店發展勢頭比較突出的企業并未參會，也沒有提出反對意見。而據消息人士向《新華社》透露的消息，互聯網售藥松綁已是板上釘釘。那么，網上銷售處方藥解禁后，對實體藥店的沖擊到底有多大？
有業內人士指出，現有政策下，實體藥店必須通過的新版GSP認證要求嚴苛，除了對藥品的儲存、運輸條件有嚴格要求外，實體藥店還必須配備藥學專業人員輔導患者用藥。網售處方藥一旦解禁，寬松的網上藥店要求對實體藥店很不公平。
云南一心堂副總裁伍永軍在接受媒體采訪時便直言，“這個辦法如果兌現，對于實體店的藥品經營質量管理規范不公平。”他指出，從實體藥店情況看，各地準入標準存在差異，那么在網上藥店數量迅速增加的情況下，如何保證各地網上藥店準入標準和監管要求統一是個難以解決的問題。
不少實體藥店人士表示，如果國家放開互聯網銷售處方藥，勢必會對零售藥店造成不小的沖擊，自己通過多年才建立起來的遍布城鄉的藥品零售網絡將毀于一旦。資料顯示，目前美國處方藥在網上的銷售份額約占30%，而歐洲一些國家甚至占到90%。相比之下，我國網上銷售的藥品量還不到藥品銷售總量的1%。政策一旦落地，醫藥電商勢必將迎來爆炸式增長。
“對于實體藥店來說，這是一次市場洗牌，重新占位的新機會。”胡飛琴表示，網上售藥對于傳統藥店來說是一次業務的大轉型，在這次轉型過程中，藥店經營觀念、方法，藥店信息化管理等方面對傳統藥店來說都面臨一次新的挑戰。實體藥店面對新事物保持存疑的態度可以理解，積極面對大趨勢，順應市場和消費者需求，抓住機遇發展業務的實體藥店將占盡先機。
南方日報記者 趙兵輝