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          讓優質醫療資源動起來 不宜用強硬手段壓制

          讓優質醫療資源動起來 不宜用強硬手段壓制

          2014-07-01 10:00:00

          來源:經濟日報

            經常聽到一些醫生說:有些病人只是些小病,卻非要涌進北京、上海等大城市就醫,消耗了大量的金錢、時間和醫療成本。對患者來說,這種做法似乎不應受到責備。畢竟每個人都有追求自身健康的權利,由于種種原因,他們更相信大城市、大醫院的醫治能力。

            對于整個社會而言,對大醫院的過度追逐,使得大醫院人滿為患、不堪重負,小醫院卻門可羅雀、乏人問津。長此以往,只能讓基層醫療服務能力趨于弱化,形成全社會“看病難”的怪圈,最終影響的還是個體利益。

            經濟學理論曾提出,在一個自由選擇的市場中,各類人群會在不斷追求自身利益最大化的過程中,使整個社會的經濟資源得到最合理配置。然而,這是一個理想化的狀態。如果不顧需求結構變化,不對日益膨脹的不合理需求進行分析,只是一味迎合需求增加供給,最終會違反資源有效利用的原則。我國公立醫院規模近年來不斷擴張,床位數量急劇上升,最終卻導致大醫院仍然“一號難求”、“一床難求”,就印證了這個道理。從這個角度講,嚴控公立醫院規模擴張,是有效引導市場走向良性循環的重要舉措之一。

            社會對優質醫療資源的過度追求,也不宜用強硬手段壓制。畢竟,當前我國在城鄉衛生資源布局、醫療衛生服務體系、醫療人才隊伍、服務費用等方面,還存在著明顯的結構性矛盾,呈現城鄉醫療二元化的特征。對此,應主動尋求解決良策,實現公平和效率的統一。

            首先要讓集中固化的優質資源流動起來。促進病人的合理流動,加強不同層級醫院之間的合作,讓基層醫療不僅有設備,還要有人才。其次,應引導醫療資源下沉,強化縣級公立醫院建設,著重提升基層醫院醫療技術水平和服務水平,逐步建立患者對基層醫療的信心。此外,還需建立基層醫療機構良性發展機制。比如,可從醫保制度層面進行頂層設計,向基層醫院醫療報銷予以適當傾斜,出臺規范公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的具體舉措,建立以服務質量、服務數量和群眾滿意度為核心的考核辦法,激勵基層醫療工作者提升醫務能力,從而提高醫療服務水平和效率。

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