本網訊（徐毓才） 實施藥品“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送是陜西省落實國家基本藥物制度，解決群眾看病貴問題的重點措施。今年以來，山陽縣進一步加大工作力度，采取規(guī)范補助經費管理、加強綜合目標考核、嚴格執(zhí)行采購發(fā)票“四不簽”和堅持定期通報四項措施，著力促進藥品“三統(tǒng)一”迅速步入規(guī)范軌道。
一是規(guī)范了“三統(tǒng)一”補助經費考核管理。年初，該縣針對藥品“三統(tǒng)一”經費補助未與工作質量掛鉤，不能充分調動基層醫(yī)療機構積極性的實際，制定了《山陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品“三統(tǒng)一”補助經費考核管理辦法》。該《辦法》明確了醫(yī)療衛(wèi)生機構貫徹執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策的要求和鎮(zhèn)村考核主體，將政策性補助與“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行結果掛鉤，《辦法》全面考慮了村衛(wèi)生室數、村醫(yī)人數、統(tǒng)一規(guī)定渠道采購量和到衛(wèi)生院取藥費用。
二是將藥品“三統(tǒng)一”工作納入衛(wèi)生院綜合目標考核?？h衛(wèi)生局制定了《山陽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法》，考核結果與衛(wèi)生院績效工資總額控制發(fā)放及院長績效工資掛鉤。該《績效考核辦法》將藥品“三統(tǒng)一”納入綜合目標考核，占百分制考核的10分，而且浮動在0~20分之間。該考核在全面評價“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況的基礎上，重點考核統(tǒng)配采購率和基本藥物臨床使用率。
三是嚴格執(zhí)行采購發(fā)票“四不簽”制度。按照“三統(tǒng)一”政策規(guī)定，鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構必須全部使用基本藥物，禁止使用目錄外藥品，所有使用藥品只能從規(guī)定配送公司采購，嚴禁從其他渠道采購。為確保政策執(zhí)行到位，該縣建立了藥品采購發(fā)票“四不簽”制度，即凡是目錄內藥品不從“規(guī)定配送企業(yè)”購進而私自從其它渠道購進的，不予簽字；凡有意規(guī)避目錄內藥品而購進目錄外藥品的，不予簽字；特殊情況下，采購特別需要的目錄外藥品未報經衛(wèi)生局批準備案的，不予簽字；有意不按照“三統(tǒng)一”規(guī)定辦，故意破壞“三統(tǒng)一”政策的其他情形，不予簽字，凡未經審核簽字的，均不得入賬。
四是堅持定期通報。為有力推動國家基本藥物制度的實施，及時宣傳、學習、貫徹國家政策，反映全縣工作動態(tài)，縣三統(tǒng)辦定期編發(fā)《藥品“三統(tǒng)一”工作通報》。截止目前已編發(fā)四期，對規(guī)范藥品“三統(tǒng)一”工作起到了巨大推動作用。
通過以上四項實實在在措施的實施，山陽縣的藥品“三統(tǒng)一”工作逐步步入正軌。藥品采購量大幅上升，今年1~8月份，采購總額483.25萬元，統(tǒng)配采購比例逐月攀升，到8月份采購量已占使用量的48.1%，僅7、8月份，就有108所村衛(wèi)生室從統(tǒng)一配送企業(yè)采購藥品44.25萬元。通過對30所衛(wèi)生院57位醫(yī)師1657張?zhí)幏匠椴椋褂盟幤?868種次，其中基本藥物7266種次，基本藥物使用率達到81.9%。