本報(bào)訊 （通訊員 李 沖）5月20日，筆者從丹鳳縣醫(yī)保局了解到，全市城鄉(xiāng)居民門診“兩病”政策實(shí)施以來，縣醫(yī)保局主動創(chuàng)新，簡化城鄉(xiāng)居民高血壓和糖尿病申請認(rèn)定和報(bào)銷程序，開展“下沉式”經(jīng)辦服務(wù)，全縣累計(jì)認(rèn)定高血壓2.2萬多人次、糖尿病9879人，累計(jì)報(bào)銷資金2149.5萬元。
針對居民門診“兩病”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、程序繁瑣、群眾政策知曉率不高的問題，丹鳳縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心及時(shí)組織召開群眾代表、醫(yī)療專家和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員“聯(lián)席會”調(diào)研論證，采取簡化認(rèn)定程序和“下沉式”經(jīng)辦服務(wù)工作方法，組建專門團(tuán)隊(duì)深入鎮(zhèn)村一線，現(xiàn)場提供“兩病”認(rèn)定服務(wù)，讓申報(bào)、認(rèn)定、報(bào)銷服務(wù)貼近群眾，確保“兩病”政策落地落細(xì)。
為化解門診“兩病”報(bào)銷難點(diǎn)和堵點(diǎn)，丹鳳縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心印制《丹鳳縣城鄉(xiāng)居民“兩病”申報(bào)鑒定報(bào)銷公告》1000張、“兩病”政策宣傳單5萬多份，在全縣157個村（社區(qū)）、537家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、79所教育機(jī)構(gòu)及人口密集地張貼宣傳。
丹鳳縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心整合鎮(zhèn)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)組成157個篩查小組，將“兩病”政策宣傳單發(fā)放到每一個患者家中，動員幫助“兩病”申報(bào)和初篩，將“兩病”患者全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“兩病”待遇享受和簽約服務(wù)全覆蓋。組建“兩病”專家?guī)?，每年隨機(jī)抽調(diào)具有副高以上職稱骨干醫(yī)師組成“兩病”認(rèn)定專家組，定期不定期分組下沉行政村開展集中認(rèn)定工作，現(xiàn)場診斷、出具醫(yī)療文書并完善“兩病”資料，當(dāng)場發(fā)放“丹鳳縣兩病管理卡”，既保證鑒定真實(shí)性，更讓群眾少跑路。
縣醫(yī)保經(jīng)辦中心抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干現(xiàn)場指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立城鄉(xiāng)居民“兩病”管理臺賬和結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù)，引導(dǎo)患者規(guī)范合理享受門診“兩病”待遇。零星申報(bào)“兩病”患者由衛(wèi)生院及時(shí)認(rèn)定和管理，讓“兩病”政策更好惠及城鄉(xiāng)居民。