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          丹鳳構建縣鎮村三級醫保服務體系

          2023-08-23

          來源:商洛日報

            本報訊 (通訊員 張 高)近年來,丹鳳縣高度重視醫保服務工作,構建縣鎮村三級醫保服務體系,為群眾提供更便捷、更優質、更高效的醫保服務。
            丹鳳縣成立1個縣級、12個鎮級醫保經辦工作領導小組,明確鎮級醫保專干19名,聘請村級醫保聯絡員157名,織密縣鎮村三級醫保經辦服務網絡。投入230多萬元,按國家標準裝修改造總面積2000平方米的醫保行政業務辦公樓;在全縣12個鎮辦增設醫保服務“一站式”聯辦窗口;在157個村(社區)設立“醫保服務室”、醫保服務柜臺。制定醫保經辦服務制度,統一鎮村醫保服務機構建設標準、工作職責、經辦服務事項清單、服務流程。制定醫保經辦服務工作考核管理辦法和積分管理表,每月開展“好中差”體驗式評價,以系統考評推動各項工作任務落細落實。2022年表彰獎勵先進單位16個、示范窗口1個、示范崗2個、先進個人28名,考核不合格重新聘任聯絡員3名。
            按照“政府組織、稅務牽頭、醫保指導、鎮村實施”的思路,丹鳳縣動員各級力量,一體推進城鄉居民醫保征繳工作,全縣居民參保率始終穩定在99.5%以上。完善縣鎮村線上線下工作交流機制,建成集醫保信息聯絡、經辦業務指導、政策宣傳等于一體的24小時業務指導體系。要求鎮村醫保專干和聯絡員對辦理業務群眾做到實時查詢信息,第一時間導辦、幫辦、代辦到位,提高群眾辦事便捷度、滿意率。制定縣級醫保部門、鎮(街道)定期進村入戶面對面宣傳醫保政策,開展醫保上門服務相關制度,18支醫保服務小分隊累計走訪群眾88255戶、定點醫療機構和藥店199家,發放宣傳資料51324份,現場解決問題1829個。
            丹鳳縣制定6項便民措施,取消、合并業務環節11個,簡化醫保經辦流程23項,9項業務實現“當場辦”。建立公安、財政、民政、衛健、鄉村振興等部門和鎮辦醫保經辦服務協同制度,按月監測推送群眾住院自付費用過大信息數據,依托定點醫藥機構設立醫保結算“一站式結算服務”窗口,累計交換數據信息100多萬條,設立醫保結算“一站式結算服務”窗口175個。將醫保政策宣傳普及、參保繳費、因病致貧返貧監測管理等24項業務下放給鎮辦醫保服務站,堅持每周二領導和業務骨干下沉政務大廳、基層醫保服務站等一線坐班制度,指導鎮村醫保專干和聯絡員落實到位,方便群眾就醫報銷。
            聚焦打造“陽光醫保·守護民生”黨建品牌,丹鳳縣醫保經辦服務系統全力推進“五心”“五制”“五單”“三個一”服務,累計開展現場便民服務13974人次,線上指導服務3126人次,群眾滿意率99%以上。成立醫保干部能力素質提升工作專班,圍繞醫保政策宣傳、系統操作等,深入鎮村醫保經辦服務點開展專項培訓72場次。從嚴落實醫保系統管黨治黨責任,認真落實《商洛市醫保系統工作人員廉潔從業十條禁令》,制定加強醫保系統作風建設措施19條,不斷筑牢黨風廉政底線,營造風清氣正的醫保工作環境。

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