聯(lián)合國原子輻射影響科學(xué)委員會日前發(fā)表報告指出，醫(yī)療輻射是人類接觸電離輻射的主要來源。報告稱，在全世界人口遭受的由自然或人為因素導(dǎo)致的各種輻射中，20% 來自醫(yī)療輻射；而在所有人為因素導(dǎo)致的輻射中 ，醫(yī)療輻射所占的比例高達(dá)98%。
同時，在放射醫(yī)學(xué)界，移動式的放射診療設(shè)備被認(rèn)為是當(dāng)前放射防護(hù)中最值得警惕的現(xiàn)象。
上海市第八人民醫(yī)院異物外科的史常文醫(yī)生在接受記者采訪時表示，C臂機(jī)屬放射診療工作中風(fēng)險最小、技術(shù)難度最易的一類。“C臂機(jī)的X射線是一種電離輻射，最敏感、最容易受到傷害的器官主要有甲狀腺、性腺、晶狀體等。沒有恰當(dāng)放射防護(hù)，在使用過程中會給操作人員、手術(shù)醫(yī)護(hù)人員和患者帶來不同程度的職業(yè)危害。但每個人患癌的幾率不同，個人體質(zhì)和對射線的敏感度也不同，確定兩者間的必然聯(lián)系很難。但還有一些疾病，與接觸放射的時間和大小呈正比，比方說白內(nèi)障，放射性皮炎和放射性色素沉著。”
專家的研究報告表明，醫(yī)院手術(shù)室C臂機(jī)安全防護(hù)薄弱。
暨南大學(xué)附屬第二醫(yī)院(深圳市人民醫(yī)院)邢春鳳等人，曾對分別來自廣東26所三級甲等、7所二級甲等、4所其他醫(yī)院的37名手術(shù)室專科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)37所醫(yī)院中，11所醫(yī)院沒有防X線透射的專用手術(shù)室，18所醫(yī)院有防護(hù)設(shè)備但數(shù)量不足，4所醫(yī)院沒有防護(hù)設(shè)備，17所醫(yī)院手術(shù)室拍X線片時從沒有掛過警示牌。同時，X線照射期間醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格使用防護(hù)裝置的占56%，仍有22%的醫(yī)護(hù)人員不使用防護(hù)服，從不戴X線檢測牌的護(hù)士占54%。
“C臂機(jī)使用過程的電離輻射防護(hù)，是很多醫(yī)院放射診療工作管理上的弱點。而相關(guān)手術(shù)室四面墻體和玻璃肯定是做了鉛化處理，至于天花板和地板有沒有做防護(hù)就不好說了。”一位不愿透露姓名的醫(yī)生說。
史常文補(bǔ)充道：“據(jù)我所知，骨科的人經(jīng)常不穿鉛衣，他們的防護(hù)相對來說不會很好。最簡化的防護(hù)服全套也要20公斤，一臺手術(shù)兩三個小時，穿著如此重的衣服，還要操作很精細(xì)的手術(shù)，這也是不現(xiàn)實的。通常兩三臺手術(shù)后，這套衣服就全部濕透了。”
史常文告訴記者，如果醫(yī)生的工作確認(rèn)是跟X光線有關(guān)系的話，必須取得國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作人員證》，上海還有地方的考試。
據(jù)史常文介紹，持證的醫(yī)護(hù)人員，衛(wèi)監(jiān)局會統(tǒng)一發(fā)放專門的輻射計量器，供工作時佩戴在隔離服里。“計量器每三個月一換并送到相關(guān)部門來測量你三個月來累計的吃光量。如果超過了一定的數(shù)量，是會勒令禁止你的工作的。此外，持證人員每年也有專門的體檢，不合格者也要停止工作，除公休之外，每年還要脫離放射崗位兩到四周。”
“但現(xiàn)在的問題是，不是每個接觸到射線的人都會辦到這張證并享有這些權(quán)利。國家也沒有硬性的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)定哪些人必須考取這張工作證。醫(yī)院一般不會主動要求放射科人員和長時間接觸人員以外的其他的人員去考這樣一張證。
史常文建議，如果醫(yī)生有自我保護(hù)意識，應(yīng)該主動找醫(yī)院要求去考。他同時還提醒醫(yī)生和患者，在接觸照射以后，首先要洗澡來減少殘留在身上的射線，“手術(shù)前后喝牛奶也可以幫助代謝體內(nèi)的射線”。(新民周刊)