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          如何區分和防治流感和支原體肺炎?有慢性呼吸道疾病的老年患者怎樣預防疾病復發?丨時令節氣與健康

          2024-10-09 22:44:04

          來源:健康中國

          流感和支原體肺炎應如何區分?哪些人群在感染之后更容易發展為重癥肺炎?應如何防治?

          △首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師 童朝暉

          從病原和癥狀看,流感和支原體肺炎兩者有明顯不同。

          流感是由流感病毒引起的,一部分會加重導致肺炎,主要表現為發熱,同時伴有喉嚨痛、咳嗽、全身酸痛等癥狀,人群普遍易感,與年齡沒有太明顯的關系,需要服用抗流感病毒藥物治療。

          支原體肺炎由肺炎支原體引起,癥狀以干咳為主,可以伴隨發熱等癥狀。從臨床來看,兒童發病相對成人更多見,主要使用抗生素治療。

          這兩種疾病都屬于自限性疾病,輕中癥的流感患者一般7~10天癥狀緩解,而支原體感染的自然病程一般10~14天。

          流感的高危人群主要包括以下幾類:一是兒童和老人,他們是流感的高發人群,也是容易發展為重癥的人群。老年人罹患流感后易出現嚴重并發癥,一開始臨床表現可能不典型,但呼吸道癥狀明顯,包括咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛。如果本來有基礎疾病,也可能出現基礎疾病加重的情況。老年人感染流感病毒后,還常常伴隨繼發細菌感染。二是慢性病患者、免疫抑制或免疫功能低下人群,如接受移植、化療或生物療法的患者,出現流感并發癥的風險更高。三是妊娠期女性如果患上流感相關肺炎,容易增加早產及胎兒死亡風險。

          預防流感,接種疫苗非常重要。符合疫苗接種適應證的群眾建議盡快接種流感疫苗;特別是以上幾類重點人群,如果還沒能接種流感疫苗,又和已經確診或疑似流感的患者密切接觸,建議在接觸后48小時內,按醫生指導預防性服用抗流感病毒藥物,并盡快接種流感疫苗。

          支原體肺炎好發于學齡期兒童及青少年,近年發病率也在升高,當出現持續干咳、發熱、乏力、胸痛等癥狀時,應及時到醫院就診,尤其是2歲以下的兒童、慢性病患者或免疫低下人群,特別是心力衰竭、慢阻肺患者,更應盡早就醫。

          目前還沒有針對性預防支原體肺炎的疫苗,因此遵守呼吸道禮儀、科學佩戴口罩、注意手衛生、保持居室適度通風等良好的個人衛生習慣很重要。

          秋季天氣逐漸轉涼,慢性呼吸道疾病的老年患者應該如何預防疾病復發?

          △首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師 童朝暉

          一是要保持適宜的室內空氣質量:要保持適當的空氣濕度和溫度,相對濕度在50%~60%比較合適,盡量避免溫差太大和反復的寒冷空氣刺激。

          二是要減少危險因素暴露:外出科學戴口罩,盡量避免在人群密集、空氣流通不暢的環境中長時間停留,抽煙的人要盡早戒煙。

          三是要做好疫苗接種:按要求接種流感、肺炎、新冠等疫苗。

          四是要堅持長期規范的藥物治療:慢性呼吸道疾病患者應嚴格遵循個體化治療方案,維持藥物治療以保持病情的穩定,不能隨意停藥。平時要加強自我觀察,一旦出現咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難等癥狀,應及時就醫。

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