新華社首爾3月15日電（記者陸睿 孫一然 馮亞松） 韓國政府2月初發(fā)布醫(yī)科大學擴招方案，遭到醫(yī)療界強烈反對。近萬名實習和住院醫(yī)生遞交辭呈、罷診離崗，造成診療混亂。韓國醫(yī)療系統(tǒng)危機級別已提升至最高級“嚴重”。
此次辭職罷工潮一方面將韓國醫(yī)療體系的利益糾葛暴露無遺；另一方面，韓國國會選舉在即，政府拒絕妥協(xié)的強硬態(tài)度也體現(xiàn)出迎合民意的政治考量。
逾萬醫(yī)生脫離崗位
根據(jù)韓國保健福祉部發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，截至3月8日11時，全國100家教學醫(yī)院中，共有11994名實習醫(yī)生和住院醫(yī)生離崗，占全國實習醫(yī)生和住院醫(yī)生總數(shù)的大約93%。韓國政府11日說，保健福祉部已向4944名拒絕復工的實習醫(yī)生和住院醫(yī)生發(fā)送吊銷醫(yī)生執(zhí)照的預告通知。
韓國醫(yī)科大學的在校生也集體申請休學以示抗議。據(jù)韓國教育部統(tǒng)計，截至2月28日，累計有13697名醫(yī)學生申請休學，超過韓國在校醫(yī)學生總數(shù)的三分之二。截至3月12日，獲得系主任簽名和家長同意的有效休學申請者累計5954人，約占全國在校醫(yī)學生總數(shù)的31.7%。
在韓國，實習醫(yī)生和住院醫(yī)生被統(tǒng)稱為“專攻醫(yī)”，是指在取得醫(yī)生執(zhí)照后，為考取“專門醫(yī)資格證”而在教學醫(yī)院實習和修習的醫(yī)生。目前，韓國專攻醫(yī)約有1.3萬人，其中95%就職于上述100家教學醫(yī)院。
從工作內容看，盡管專攻醫(yī)從性質上多為輔助主治醫(yī)師，但他們負責診察、手術、開處方等工作，是處理醫(yī)院業(yè)務的重要群體。從人數(shù)看，以韓國首都圈五大教學醫(yī)院為例，專攻醫(yī)共計2745人，在醫(yī)生總數(shù)中占比約為39%。
2022年10月30日凌晨，在韓國首爾龍山區(qū)梨泰院洞一帶，救護人員在踩踏事故現(xiàn)場工作。新華社/紐西斯通訊社
面對醫(yī)療界辭職潮持續(xù)發(fā)酵，韓國政府發(fā)出“最后通牒”，要求辭職離崗的實習和住院醫(yī)生最遲2月29日返崗。拒不返崗者，政府從3月1日起對其依法采取吊銷醫(yī)生執(zhí)照至少3個月的處分，按相關司法程序處理。
在嚴肅應對的同時，韓國政府也給出后續(xù)對策，緩和緊張氛圍。針對擴招可能帶來教學質量下滑的憂慮，韓國政府計劃到2027年將地方9所重點國立大學醫(yī)學院的教授增加1000人，并將根據(jù)實際需求進一步擴充。這也為專攻醫(yī)提供了成為教授的機會，以鼓勵其返崗。
政醫(yī)對峙愈演愈烈
此次醫(yī)生集體辭職罷工潮導火索是韓國政府2月初發(fā)布的醫(yī)科大學擴招方案，內容包括從2025學年度起將高校醫(yī)學院招生規(guī)模從目前的3058人增至5058人，到2035年將新增1萬名醫(yī)生。政府表示，擴招計劃基于2035年的供需預測而定，考慮到人口老齡化導致的醫(yī)療需求增加，屆時醫(yī)生缺口將達1.5萬人。
韓國醫(yī)療界則認為，政府擴招計劃治標不治本，無法解決醫(yī)療人員緊缺、資源分配不均等問題，且盲目擴招可能引發(fā)過度醫(yī)療，從而加重醫(yī)保系統(tǒng)財政負擔，同時還可能降低醫(yī)學院教學質量。大韓醫(yī)師協(xié)會要求政府立即撤回擴招計劃，稱政府若單方面強推這一計劃，醫(yī)療界將動用一切合法手段抵制。
2022年3月22日，在韓國首爾，醫(yī)務人員運送患者至急救醫(yī)療中心。新華社/紐西斯通訊社
這并非韓國醫(yī)療界與政府圍繞醫(yī)科大學擴招的首次對峙。文在寅政府時期也曾發(fā)布擴招方案，引發(fā)醫(yī)療界大罷工，最終以政府妥協(xié)、停止推進擴招政策收場。
韓國媒體指出，因醫(yī)科大學擴招而罷工罷診在全球少見，凸顯韓國醫(yī)生群體作為既得利益者不愿“分蛋糕”的心態(tài)。這一群體在韓國屬高收入人群，他們反對擴招緣于自己是受政策影響最大的利害當事人，以“市場邏輯”看，醫(yī)生增加，收益就會相對減少。
對峙背后各有考量
韓國醫(yī)療界目前無意暫停抵制，而政府也表示不會服軟，因此雙方對峙預計還將持續(xù)一段時間。值得注意的是，擴招政策受民眾歡迎，而韓國4月國會選舉在即，這一政策會對執(zhí)政黨支持率產(chǎn)生一定積極影響。
韓國媒體MBC3月11日發(fā)布的民意調查結果顯示，89%的調查對象支持醫(yī)科大學擴招；對誰應為醫(yī)療空白長期化承擔責任，19%的調查對象認為是政府，37%的調查對象指向醫(yī)療界，41%認為雙方都有責任。另據(jù)民調機構蓋洛普2月16日發(fā)布的一項調查，從政治傾向看，執(zhí)政黨國民力量黨支持者的81%、最大在野黨共同民主黨支持者的73%對醫(yī)科大學擴招政策給予積極評價。
這是2023年11月5日拍攝的韓國首爾市光化門廣場附近的景色。新華社記者姚琪琳攝
韓國總統(tǒng)尹錫悅3月12日在首席秘書官會議上說，要按原則迅速推進包括醫(yī)學生擴招在內的醫(yī)療改革，全力緊急應對急診患者和重癥患者，確保毫無疏漏。
韓國定于4月10日舉行第22屆國會議員選舉，朝野兩黨目前勢均力敵。如果執(zhí)政黨國民力量黨能借醫(yī)科大學擴招推動支持率上揚，尹錫悅政府在執(zhí)政后半期將獲得更多主動權。
韓國《時事周刊》認為，尹錫悅支持率2月上升的助推因素之一是推進醫(yī)科大學擴招。有分析指出，尹錫悅政府就擴招展現(xiàn)的強硬態(tài)度有基于選情的考量。