“小寶貝小寶貝睜開雙眼∕你的眉你的嘴多么的甜∕是不是急著想看這世界∕才不管有多危險。”這是臺灣在去年11月17日制作的一首公益主題曲，唱出了一個柔弱又可能被忽視的群體：早產兒。
昨天是世界早產兒日，浙江早產兒聯(lián)盟康復中心辦了一場公益講座，前來講課的是浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院和杭州市一醫(yī)院兒保科的專家，講的題目是“早產兒的現(xiàn)狀和對策”以及“早產兒發(fā)育和喂養(yǎng)”。
去年世界衛(wèi)生組織第一次發(fā)布《早產兒全球報告》，顯示全球每年有1500萬元早產兒（胎齡在37足周以前出生的寶寶），而中國的早產兒數量位居第二，高達117萬余人，僅次于印度。世界衛(wèi)生組織還提供了一份新生兒社會指數，在死亡率最高的兒童疾病中，肺炎第一，第二就是早產兒。目前中國的早產兒比率大約是10%~12%。
6歲之前什么都正常
可是孩子就是不會算1+1
市一醫(yī)院兒保科醫(yī)生朱云霞講到一個病例，有個早產寶寶，6歲之前似乎一切正常，跑跳攀爬說話一點問題都沒有。上了小學，家長發(fā)現(xiàn)孩子的數學一塌糊涂，一個蘋果再一個蘋果，他能知道是2個蘋果，但是1+1就是算不出來等于2。
后來家長帶孩子看了醫(yī)生才知道，孩子數學差原來真的是抽象思維有問題，是早產兒的后遺癥。
專家說，這類病例其實在臨床上發(fā)生挺多的。早產兒因為沒有在母體里發(fā)育成熟，所以相對足月兒，早產兒更容易在五個方面產生障礙：運動、認知、語言、適應能力和溝通。
現(xiàn)實中，早產兒的家長往往比較關注孩子的大運動發(fā)展，其注意力和適應能力等其他行為問題容易被忽略。
比如孩子3歲以后還是注意力不集中，比如他的眼睛很少持續(xù)地關注一個東西，他也很少在一件東西上投入較長時間，家長會以為這只是孩子好動。
而發(fā)展下去，有個別的就會像這個數學不好的孩子一樣，不是他不用心不開竅，而是其抽象思維能力確實有缺陷，而這種缺陷如果能定期評估，通過一些測試以及腦部核磁是能夠發(fā)現(xiàn)的。
對于早產兒來說，越早干預效果越好。
早產兒在3歲以前
最好每三個月去評估一次
早產兒什么階段應該關注什么問題，有沒有規(guī)律性？
康復中心負責人林海松說，寶寶從出生開始就是一個逐漸邁向直立行走的過程，從身體的發(fā)育來看，也可以視為從頭往下逐漸覺醒的一個過程，我們可以跟寶寶的生長發(fā)育幾階段結合起來看。
比如：3個月的寶寶，其頭、胸、肩發(fā)育最快，直接反映在人體上，就是三個月大的寶寶趴在那里能夠挺胸抬頭，肩膀能夠把腦袋高高地支起來。
6個月，寶寶開始坐，正說明了他的腰腹部和軀干的發(fā)育。
9個月，寶寶的膝關節(jié)發(fā)育很快，這時候寶寶應該開始慢慢爬了。
到1歲，寶寶開始站起來，說明其整體軀干的協(xié)調性到達一定程度，已經能夠直立起來。
當然這些只是一些很表面的信號，如果寶寶在這些方面的發(fā)育總趕不上趟，就應該到醫(yī)院去做全面的評估確認。
目前，省兒保、市一，以及浙江早產兒聯(lián)盟康復中心，都能夠做此類評估。專家建議，早產兒在3歲以前，最好每三個月去評估一次。
一個早產兒媽媽的心里話
不要給自己太大壓力
浙江省早產兒聯(lián)盟康復中心有自己的QQ群，杭杭媽媽是個活躍分子，她總是不斷地帶給別人正能量。
她的杭杭是31周左右出生的早產兒，出生時才3斤半。而現(xiàn)在1歲半的杭杭已經基本趕超足月兒。杭杭媽的經驗是第一要有信心，相信醫(yī)生，畢竟醫(yī)生是專業(yè)的，定期檢查，堅持干預；二是要有愛心，不要煩躁，寶寶很敏感，他對情緒的感知很敏感；三是家庭里千萬不要把早產兒的責任都歸咎于媽媽，其實媽媽的壓力是最大的，這個時候需要家人的理解和關心。
現(xiàn)實中，也出現(xiàn)了一些早產兒家庭，媽媽得了產后抑郁癥。
在美國，州政府在每個社區(qū)都會有一個高危兒隨訪負責人。
這個負責人具有基礎的高危兒知識以及豐富的醫(yī)療網絡信息。先是由他到家里來給孩子做評估，如果孩子情況嚴重，他會推薦進一步專業(yè)的評估機構。評估因為涉及運動、言語、認知、情緒、行為等多個方面，國外的評估機構會分類細致。評估之后，做出干預和康復方案。很多州政府對3歲之內的高危嬰幼兒干預進行補助或免費。