小兒隱睪是兒童的一種多發(fā)病，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸，很可能影響生育并導(dǎo)致癌變。香港大學(xué)深圳醫(yī)院小兒外科顧問醫(yī)生黃格元教授提醒，嬰兒出生后6個(gè)月如果睪丸仍未下降至陰囊，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，最佳手術(shù)時(shí)間應(yīng)在一歲左右，如果超過二歲，手術(shù)會(huì)對(duì)睪丸的生精功能產(chǎn)生影響。
新生男嬰隱睪發(fā)生率為3%-5%
隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處，也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。新生男嬰發(fā)生隱睪的機(jī)會(huì)是3%-5%，其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者，尤以右側(cè)隱睪多見，隱睪有25%位于腹腔內(nèi)，70%停留在腹股溝，約5%停留于陰囊上方或其它部位。據(jù)香港大學(xué)深圳醫(yī)院小兒外科駐院醫(yī)生戴康臨介紹，隱睪約占該科門診病例的1/8 ，與包莖等同屬新生兒多發(fā)病、常見病。
戴康臨說，隱睪是由睪丸下降異常造成的，引起睪丸下降異常的因素很多，常見的有：1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異常或缺如，致使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感，失去了下降的動(dòng)力。3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影響睪丸下降的動(dòng)力作用。事實(shí)證明，由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時(shí)隱睪可合并有腹股溝斜疝。
隱睪可能影響生育并導(dǎo)致癌變
黃格林教授指出，隱睪如果沒有得到及時(shí)治療，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，包括影響生育能力，引發(fā)惡性腫瘤，并令患者產(chǎn)生自卑心態(tài)。
首先，隱睪會(huì)影響生育能力。睪丸是人體精子生成的場(chǎng)所，而睪丸對(duì)溫度比較敏感，睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32—36℃，比正常人體溫低2—4℃，而陰囊位于軀體最下端，其皮膚皺折較多，散熱能力較強(qiáng)，正是最適宜睪丸精子生長(zhǎng)發(fā)育的場(chǎng)所，若睪丸因種種原因不能到達(dá)陰囊內(nèi)而停留在其它部位，這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長(zhǎng)發(fā)育，就會(huì)使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育，也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育。
其次，隱睪容易發(fā)生惡變。隱睪由于生長(zhǎng)環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙，使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變，而形成惡性腫瘤，其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。
再次，隱睪容易發(fā)生損傷。由于睪丸隱在上方，位置淺表，稍有撞擊或外傷，便容易發(fā)生損傷，產(chǎn)生疼痛。
另外，隱睪還容易讓患者產(chǎn)生心理障礙。陰囊里沒有睪丸，外生殖器形態(tài)的變化，會(huì)使患者自卑，如不敢去公共浴室洗澡，出現(xiàn)心理異常。
6個(gè)月大后隱睪仍在應(yīng)手術(shù)治療
發(fā)現(xiàn)隱睪了該怎么辦？戴康臨醫(yī)生說，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸就要立即到醫(yī)院就診。6個(gè)月以內(nèi)的小兒有機(jī)會(huì)使睪丸降入陰囊，到了一歲仍然不能下降入陰囊，則自行下降的機(jī)會(huì)極少，需要考慮手術(shù)治療，資料顯示，在二歲以后手術(shù)對(duì)睪丸的生精功能有影響，因此，隱睪下降固定術(shù)應(yīng)在一歲左右進(jìn)行。其中，腹股溝可觸及睪丸的可一次手術(shù)完成，高位隱睪小孩分期手術(shù)，即第一期腹腔鏡下切斷精索血管，第二期移下睪丸。
戴醫(yī)生提醒，隱睪術(shù)后常見的并發(fā)癥有傷口感染，出血，患側(cè)睪丸萎縮，回縮，發(fā)育不良，極少有惡變可能。患者在術(shù)后6個(gè)月應(yīng)復(fù)查彩超以評(píng)估患側(cè)睪丸情況，然后每年檢查一次睪丸生長(zhǎng)情況。 深圳特區(qū)報(bào)記者 盛佳婉