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          小兒肺炎病原體標準護理方法

          2010-03-23 18:04:54

          來源:伊秀女性網

            小兒肺炎是指各種不同病原體如細菌、病毒、真菌、支原體、以及過敏等引起的肺部炎癥。臨床上以支氣管肺炎最常見,其主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難及肺部羅音。

            常見護理問題包括:

            ①低效性呼吸型態;

            ②體溫升高;

            ③心輸出量減少(合并心衰患兒);

            ④潛在并發癥--窒息。

            ①低效性呼吸型態

            護理目標:患兒能及時清除痰液。 患兒呼吸平穩,呼吸音清晰。

            護理措施:

            評估患兒低效呼吸的程度,如呼吸頻率、節律、深度;有無缺氧表現,如鼻翼煽動、點頭呼吸、紫紺、三凹征。

            保持室內的整潔和空氣新鮮、流通。冬天每天開窗通風3-4次,每次15-20分鐘。

            保持室內相對溫度18-22℃濕度50%-60%;空氣干燥時,可在室內噴灑水,以維持濕度。

            遵醫囑留晨痰標本行培養及藥敏,以指導臨床用藥。

            保持呼吸道通暢:

            指導并示范使患兒能有效的咳嗽:年長兒可取坐位或半臥位,咳痰之前先進行幾次深呼吸,然后進行一次深吸氣,再用力進行咳嗽,將深部的痰排出。

            勤更換體位,協助翻身拍背排痰。拍背方法:用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至內均勻用力地叩擊,使粘附于器官上的痰液脫落,經咳嗽后排出。

            保持患兒攝入充足的水分,以降低分泌物的粘稠度。

            遵醫囑超聲霧化,每天2次。

            對咳嗽無力、痰液較多的患兒,應積極采用吸引器吸痰。

            遵醫囑使用止咳祛痰劑。

            遵醫囑給予氧氣吸入。

            嚴密觀察呼吸,如發現呼吸困難的癥狀加重,如氣促、口唇紫紺加重、三凹征明顯,應立即報告醫師,并準備好搶救用物,如吸痰器、開口器、舌鉗、氣管切開包等。

            ②體溫升高

            護理措施:

            病室保持適宜的溫度、濕度及空氣新鮮。

            每4小時測體溫1次,體溫突然升高或驟降時,要隨時測量并做好記錄。

            給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,可少食多餐,鼓勵患兒多飲水。

            必要時遵醫囑靜肪輸液,以保證入量。

            臥床休息,限制患兒活動量,減少消耗。

            保持衣著被蓋適中;大量出汗時及時更換內衣,并注意保暖。

            高熱時給予物理降溫,如醇浴、冷敷、溫水擦浴、冷鹽水灌腸等,30分鐘后復測體溫并做好記錄。

            遵醫囑給予退熱劑,并密切觀察藥效,防止體溫驟然降致患兒虛脫。

            保持口腔清潔,鼓勵年長兒多漱口,年幼兒多喝水,口唇干燥時可涂唇油。

            遵醫囑給予抗生素。

            觀察并指導患兒家屬識別高熱驚厥的早期表現,如出現煩躁或表情滯、四肢小抽動,應及時報告,以便及時處理。

            ③心輸出量減少(合并心衰患兒)

            護理措施

            密切觀察患兒血壓、面色、心率及雙肺呼吸音的變化,觀察有無心衰表現。

            有心衰的患兒,可用心電監護儀監測心律、呼吸、血氧飽和度、血壓的變化。

            用輸液泵嚴格控制輸液速度及輸液量。

            保持患兒安靜,防止哭鬧,必要時給予鎮靜劑。

            觀察尿量、色的變化,記錄24小時出入水量。

            遵醫囑給藥,嚴格掌握藥物使用時的劑量、時間、濃度及速度。

            準備搶救用物及藥物,如氣管切開包、強心、解痙、鎮靜藥物。

            ④潛在并發癥--窒息

            護理目標:

            患兒能有效排出痰液。

            家屬能正確喂養,以確保呼吸道通暢,無窒息發生。

            護理措施

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