有報(bào)道證實(shí),孕17周胎兒臍血中的鈣即高于母體,分娩時(shí)胎兒臍靜脈血中鈣濃度明顯高于最后2個(gè)孕月時(shí)母體血鈣濃度;尿羥脯氨酸濃度亦明顯高于母體 。現(xiàn)已證實(shí)孕期母體及胎兒的骨轉(zhuǎn)換率均明顯增強(qiáng),胎兒骨轉(zhuǎn)換率增強(qiáng)更為明顯。如果孕期不補(bǔ)鈣,孕婦血清鈣離子水平正常,骨密度降低。孕期補(bǔ)鈣量不同,骨密度改變不一,補(bǔ)鈣量大組骨密度減少小 。
骨轉(zhuǎn)換率增高的重要生化指標(biāo)即為堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的增高,堿性磷酸酶是參與骨代謝的重要蛋白質(zhì),是反映成骨細(xì)胞活性增加的重要標(biāo)志,尿羥脯氨酸含量可以反映體內(nèi)骨基質(zhì)膠原代謝的情況,可作為骨吸收的重要標(biāo)志。本文研究結(jié)果表明,妊娠中期即孕20周前即有血清鈣離子、尿鈣/肌酐明顯降低,堿性磷酸酶、尿羥脯氨酸顯著升高。
雖經(jīng)飲食指導(dǎo),并從孕20周至37周,每日補(bǔ)鈣量達(dá)到了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦的1200mg ,孕足月時(shí)孕婦血清鈣離子、尿鈣/肌酐水平較中孕組仍有所降低,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,堿性磷酸酶、尿羥脯氨酸水平較中孕組顯著升高,表明補(bǔ)鈣應(yīng)該從孕中期開始;且中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦的1200mg/日鈣量,對(duì)孕婦來講是恰當(dāng)?shù)?每日補(bǔ)多少鈣才可以安全有效地阻止骨轉(zhuǎn)化率的增加還需要進(jìn)一步研究,或許妊娠期激素的多項(xiàng)調(diào)節(jié),孕期骨轉(zhuǎn)化率增強(qiáng)是必然出現(xiàn)的。