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          使用抗生素 患者常犯哪些錯

          使用抗生素常犯哪些錯

          2012-10-26 15:53:32

            阿莫西林、羅紅霉素、頭孢拉定,甚至莫西沙星……打開每個家庭的小藥箱,幾乎都能找到幾種抗生素。一旦有發熱、咳嗽等不適,一些人就會憑經驗選擇一兩種或者更多種類的抗生素服用,但這種做法是很不正確的。首先,抗生素是處方藥,購買和服用必須得到醫生許可并開具處方;其次,發燒或者咳嗽并不一定需要使用抗生素,只有在有感染的情況下,使用抗生素才能奏效;另外,抗生素種類繁多,作用機制各不相同,針對的病原體也存在差別,憑經驗用藥可能會用錯藥而耽誤病情。除此之外,人們對于抗生素的使用還存在以下這些錯誤認識:

            錯誤一 廣譜抗生素比窄譜抗生素好

            人們常常認為,廣譜抗生素覆蓋的細菌種類多,本著“寧可錯殺一千,不可漏過一個”的原則,應該選擇廣譜抗生素,但實際上這樣做是極其危險的。部分細菌在人體的存在是有益的,它們維持了多種生理功能。如果濫用沒有較強針對性的廣譜抗生素,這種“通殺”的手段不僅會殺死病原菌,還消滅了有益菌群,使菌群失調,導致胃腸功能紊亂等問題。

            錯誤二 抗生素就是消炎藥

            很多人將抗生素稱為消炎藥,其實消炎藥和抗生素是兩類完全不同的藥物。消炎藥是指能抑制機體炎癥反應,如紅、腫、熱、痛等的藥物,如阿司匹林、對乙酰氨基酚等;而抗生素不是直接針對炎癥來發揮作用的,而是有效抑制或殺滅病原菌的生長和繁殖,當病原菌清除后,炎癥也會慢慢消退。

            例如,某患者去醫院就診,醫生為其開出布洛芬和氨芐西林。其中布洛芬是消炎藥,起到清除炎癥和解熱的作用;氨芐西林是抗生素,起到殺滅病菌的作用。

            錯誤三 價格高的抗生素就是好藥

            有些患者在就診的時候會要求醫生用好藥、用貴藥,這種做法也是不恰當的。藥品價格的高低與治療效果沒有必然的聯系。所謂價格越高,藥品越好的說法是完全沒有科學依據的。例如,乙酰螺旋霉素與紅霉素相比,價格要貴3倍以上,但就治療作用而言,二者抗菌范圍相似。

            錯誤四 癥狀緩解了就可以停藥

            很多人在病情重的時候會按時服藥,甚至會自行多服藥,而病情稍有緩解便想起來就吃,想不起來就不吃。藥物不同于食物,其發揮作用有自身的特殊性。不同的抗生素服用時間和劑量差別很大。例如復方新諾明首次服用的時候劑量要加倍;阿莫西林是時間依賴性的抗生素,需要按時服用,多吃無益,若經常中斷服藥,可能收不到治療效果;諾氟沙星是濃度依賴性的抗生素,若服用劑量不足,未能在體內達到有效濃度,就不能清除病菌。

            一般來講,正常使用抗生素要在病情好轉后繼續使用48到72小時。如果病情稍有好轉就馬上停藥,體內的病原菌可能未被完全清除干凈或只是暫時受到抑制,這樣做的后果可能會導致病情復發或使病原菌產生耐藥。

            錯誤五 抗生素眼用制劑可以經常使用

            王小姐是一個電腦族,經常加夜班。時間長了,她出現了眼睛紅腫、疼痛、流淚等癥狀。朋友替她買了一瓶含抗生素的眼藥水,點了幾天后,她眼部的癥狀反而惡化了,角膜開始化膿,視力下降。她來到眼科醫院,被診斷為角膜炎。角膜炎是由于外傷,感染細菌、病毒、真菌導致的角膜炎癥性疾病。由于感染原各異,角膜炎的類型不同,治療方法也大不相同。王小姐患的是病毒性角膜炎,使用的不是抗病毒的眼藥水,卻是抗菌的眼藥水,還發生了不良反應。

            現在有很多青少年長期點含抗生素的眼藥水,造成細菌對抗生素的耐藥,并導致結膜囊內菌群失調,如果發展成真菌或其他難治性細菌的感染,治療起來會非常棘手。抗生素對眼部的毒副作用也不容忽視,例如青霉素可以導致幻視,氯霉素易引起視神經炎,鏈霉素可誘發急性中毒性弱視或突發性球后神經炎,四環素能產生暫時性近視或復視。此外,使用含抗菌藥物的外用膏劑也應十分慎重,因為局部應用抗菌藥物若濃度達不到,很容易導致細菌耐藥。所以,對于抗生素眼用制劑、外用膏劑,我們千萬不能隨意亂用。(健康報網)

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